肺澱粉樣變性一般治療
肺澱粉樣變性西醫治療
目前尚無特效治療方法。喉及氣管支氣管澱粉樣變可采用激光燒灼或經支氣管鏡小塊鉗夾治療，但有可能引起嚴重出血，應注意防範。有報道用腔內放療並免疫抑製劑治療，在部分病人中取得良好療效，能顯著改善臨床症狀。對喉、氣管支氣管及肺局部腫塊狀(單個或多個結節型)澱粉樣變可采用手術切除，尤其是喉局部澱粉樣變可經1次或多次手術切除治愈。但肺澱粉樣變常於術後數年內複發。對肺粟粒型和彌漫間質型尚無確切有效療法。腎上腺皮質激素、免疫抑製劑、秋水仙堿有助於緩解病情。有報道長期間歇並用潑尼鬆和氧芬胂(馬法蘭)或環磷酰胺，可顯著延長生存期。秋水仙堿可能有抑製澱粉樣物沉積的作用，可服用至出現腹瀉、骨髓抑製等毒性反應，對慢性炎症AA蛋白型效果較明顯。對原發性及合並於多發性骨髓瘤的A1型澱粉樣變，二甲硫氧化物(dimethyl suIfoxide，DMSO)具有促使澱粉樣原纖維變性的作用，顯示較好的療效，可與環磷酰胺等烷化劑並用。對繼發於其他疾病的澱粉樣變，應主要治療原發病。
肺澱粉樣變性辨證論治
肺澱粉樣變性中醫治療
1.氣血雙虧
證候：神疲乏力、氣短、頭暈心慌，麵色萎黃或[白光]白，皮膚紫癜，或吐血綿綿，色暗
淡，舌淡，脈細數。
治法：滋補脾腎，活血化瘀，化痰消積。
主方：金匱腎氣丸合膈下逐瘀湯加減。
用法：
加減：出血明顯者，去肉桂、附子、桃仁、紅花、川芎，加仙鶴草30g，茜草20g;腹
脹者加砂仁、6g，枳殼12g;便溏者去桃仁，加薏苡仁20g，蓮子肉12g。
2.痰濕瘀血
證候：脅下積塊堅硬，或有黃疸，消疲形脫，飲食大減，麵色萎黃甚則黧黑，舌質淡紫或有
瘀斑，無苔，脈細數或弦數。
治法：滋補脾腎，活血化瘀，化痰消積。
主方：金匱腎氣丸合膈下逐瘀湯加減。
用法：
加減：出血明顯者，去肉桂、附子、桃仁、紅花、川芎，加仙鶴草30g，茜草20g;腹
脹者加砂仁、6g，枳殼12g;便溏者去桃仁，加薏苡仁20g，蓮子肉12g。
3.肝腎陰虛夾痰瘀
證候：脅下積塊，皮膚瘀斑或斑塊時發時止，鼻衄，牙宣出血，神疲乏力，頭暈耳聾目眩，
麵色紫滯，唇紫，口燥心煩，手足心熱，或有潮熱盜汗，舌質紅絳少津，脈弦細數。
治法：滋補脾腎，活血化瘀，化痰消積。
主方：金匱腎氣丸合膈下逐瘀湯加減。
用法：
加減：出血明顯者，去肉桂、附子、桃仁、紅花、川芎，加仙鶴草30g，茜草20g;腹
脹者加砂仁、6g，枳殼12g;便溏者去桃仁，加薏苡仁20g，蓮子肉12g。
4.脾腎陽虛夾痰瘀
證候：神疲祛寒肢冷，遇冷皮膚紫斑，麵色蒼黃或見皝白，脘悶納呆，脅下或見積塊，舌質
胖淡紫，脈沉弦。無力。
治法：滋補脾腎，活血化瘀，化痰消積。
主方：金匱腎氣丸合膈下逐瘀湯加減。
用法：
加減：出血明顯者，去肉桂、附子、桃仁、紅花、川芎，加仙鶴草30g，茜草20g;腹
脹者加砂仁、6g，枳殼12g;便溏者去桃仁，加薏苡仁20g，蓮子肉12g。
