肺澱粉樣變性鑒別
喉澱粉樣變須與喉部良、惡性腫瘤和喉返神經麻痹鑒別。二者均有聲音嘶啞症狀,但與本病鑒別並不困難。喉部腫瘤可經活檢病理組織學證實。喉返神經麻痹則無局部黏膜肥厚或息肉樣改變,間接喉鏡和纖維喉鏡可見一側聲帶麻痹,不能閉合。胸片可顯示縱隔淋巴結腫大,導致喉返神經受壓,多因肺癌淋巴結轉移所致。
氣管支氣管澱粉樣變應與支氣管結核及腫瘤鑒別。支氣管結核常伴肺結核,多有刺激性咳嗽、發熱、盜汗等結核中毒症狀,支氣管鏡下可見黏膜充血、幹酪樣壞死或潰瘍形成,與本病黏膜完整蒼白完全不同。刷檢或灌洗液中可查到抗酸杆菌。支氣管癌病情進展快,較早出現阻塞症狀,支氣管鏡下黏膜腫塊明顯,可伴上皮損傷、出血、糜爛或呈菜花樣,可覆白苔樣壞死物。以上表現可資與本病鑒別。最後診斷有賴於病理組織學檢查結果。
肺結節型澱粉樣變應與肺良、惡性腫瘤或轉移癌鑒別。肺彌漫性粟粒型或肺泡隔型澱粉樣變則與肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎等彌漫性間質病及含鐵血黃素沉積症、肺泡微結石症等沉積性疾病鑒別。對此需采用各種必要的活檢手段,積極獲取標本,經病理學檢查明確診斷。