膽源性急性胰腺炎一般治療
本病常需中西醫結合治療，尤其是對於急性出血壞死型胰腺炎，更應當配合抗休克、抗感染、對症、支持、手術等措施。
一、藥物治療：
(1)控製飲食和胃腸減壓：症狀輕者進食少量清淡流質，惡心、嘔吐、腹脹明顯時，需胃腸減壓，中藥可自胃管注入。
(2)支持療法：靜脈補充電解質，維護足夠的循環血容量，補充足夠、全麵的營養，對於提高本病療效十分重要。
(3)抗生素的應用：主要是抑製腸道細菌生長，預防和控製繼發感染。常選用廣譜抗生素。
(4)抗胰酶療法：抑製胰腺分泌等措施均可應用。
二、手術治療：對於本病手術時期及手術方式問題目前爭論較多。目前的趨勢是，在積極對症、支持療法的基礎上，待病人的急性症狀已緩解之後再采取延期手術，多在急性發作後7天左右進行。但是對於診斷不肯定和經使用各種支持療法病情仍進行性惡化者，應及時手術治療。手術方式應根據膽道病變的不同而選擇。對於胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術式。
膽源性急性胰腺炎辨證論治
中藥治療
中醫辨證論治 對於本病的辨證分型，目前臨床尚缺乏統一標準，文獻報道頗不一致。臨床大體可分為肝膽鬱結、肝膽濕熱、熱毒內結等3型。
(1)肝膽鬱結：膽腑不利，氣機阻滯，肝失疏泄，脾失健運而發病。常見於急性水腫型胰腺炎早期。證見腹痛時作，痛連胸脅，腹脹嘔惡，口苦納呆，苔薄脈弦。治則：疏肝利膽解鬱。方選柴胡疏肝散，常用藥物有：柴胡、芍藥、香附、黃芩、虎杖、青皮、鬱金等。
(2)肝膽濕熱：肝膽疏泄不利，濕熱內生，蘊結不散，熏蒸肝膽而發病。證見腹痛發熱、黃疸、口苦、尿黃、便結、舌紅、苔黃膩、脈滑數。治則：清熱化濕，疏肝利膽。方選大柴胡湯，常用藥物有：柴胡、大黃、黃芩、山梔、半夏、蒲公英、川樸等。
(3)熱毒內結：肝膽濕熱不散，熱從火化，火毒內生，即可腐肉成膿，又可耗氣動血、甚至陰陽離決。
證見高熱不退，腹痛拒按，持續不解，腹肌強直，口幹唇燥，麵目紅赤，或全身深黃，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔燥黃或灰黑，脈細數。熱入營血者可見皮膚瘀斑，齒齦出血等。熱陷心包者可見神誌昏迷，或譫妄狂躁。傷陰損陽，陰陽離決者，可見四肢厥冷，大汗淋漓等。治則：清熱瀉火解毒。方用黃連解毒湯加味，常用藥物有：黃連、黃芩、生地、丹皮、山梔等。大便秘結、腹痛拒按者，可加大承氣湯。熱入營血者可加清營湯。熱陷心包者，可加安宮牛黃丸。亡陰亡陽者，可用參附湯、參脈散、獨參湯等。
