肝包蟲病一般治療
肝包蟲病西醫治療
1.藥物治療
(1)阿苯達唑、吡喹酮及甲苯達唑等均有殺滅原頭節及破壞包蟲生發層的作用，但尚未能達到治愈的目的。所以藥物治療僅作為輔助治療，僅適應手術前後預防種植擴散和複發轉移以及泡球蚴病。尚不能取代手術。
(2)根據囊腫有無繼發細菌感染而采用不同的手術方法。為了預防萬一在手術時囊腫破裂，由於囊液溢入腹腔引起過敏性休克，可在術前靜脈滴注氫化可的鬆lOOmg。
2.手術治療
是治療肝棘球蚴病最主要的措施和最有效的方法。主要原理是清除內囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預防感染。具體手術方法根據包囊大小，有無膽瘺和感染或鈣化，可以分為以下幾種類型：
(1)內囊摘除術
最常用最基本的手術方法。適用於無感染的包囊。手術時用敷料將周圍妥為保護，並使與腹內髒器及腹腔完全隔開。以長針頭帶三通接頭穿刺包囊，先抽吸出小部分囊液，再注入等量4%或10%甲醛液以殺滅頭節，數分鍾後迅速抽吸囊液，內囊塌陷後即與外囊分離;將外囊切開，摘除內囊及子囊，再以雙氧水塗擦外囊壁。對外囊壁殘腔的處理力求將其縫閉，巨大者亦可填塞大網膜，以防腔內滲液感染。如果此種類型囊腫局限於肝邊緣部位，亦可考慮施行肝切除術。
(2)內囊摘除並外囊閉式引流術
適用於有感染或有膽瘺的巨大包囊而囊壁不易塌陷者，在內囊摘除後放置閉式引流。
(3)內囊摘除並外囊一空腸“Y”型內引流術
用於與較大膽管相通堅韌不易塌陷閉合的外囊殘腔。吻合口宜寬大並以空腸側麵吻合為佳。
(4)袋形縫合術
曾用於合並感染的病例，但術後都形成混合感染、膽瘺，成為經久不愈的複雜的竇道，病人痛苦。現已漸摒棄不用，改為徹底清除腔內的汙物，盡量縮小殘腔後留置閉式引流，配合抗感染治療，使殘腔早日閉合。
(5)肝切除術
用於鈣化的肝包蟲和泡狀棘球蚴病例。對於泡狀棘球蚴病行肝切除則持比較積極的態度，隻要其病變比較局限應力爭切除，包括肝段、葉、半肝或非規則切除。但若病變呈彌漫分布或已經侵及肝門應視為肝切除的禁忌證。
(6)囊腫合並膽瘺的處理
可采用直視下囊腔內細針線縫合瘺口加網膜填塞，療效甚佳。近年來運用TH膠塗抹於瘺口縫合處，更起到加固作用。膽瘺處理關鍵是反複用白紗布蘸拭囊腔，檢查有無膽染，以避免忽略瘺口、修補失敗和遺留其他膽瘺。
(7)囊腫破入腹腔的處理
應在積極搶救過敏性休克的同時盡快剖腹探查。手術關鍵是反複用10%高滲鹽水衝洗腹腔，力爭徹底清除頭節及子囊，並處理包蟲囊腫。為防止繼發腹腔包蟲囊腫形成，術後必須服用抗包蟲藥物至少3個月。
(8)囊腫破入膽道的處理
囊腫破入膽道者應及時探查膽道，清除內囊碎片及子囊，反複用高滲鹽水衝洗後置T形管引流，並處理包蟲殘腔並修補膽瘺。
(9)采用腹腔鏡包蟲內囊摘除，
是完全可行的。另外，對於晚期肝棘球蚴患者，可采用肝移植。
肝包蟲病辨證論治
肝包蟲病中醫治療
適用於蟲毒在肝髒的情況。
症狀
上腹脹痛，乏力，蚋呆，或有包塊，或有腹水，或黃疽，或發熱.舌質紫，有瘀點或瘀斑，脈弦細。
原理
疏肝化瘀，扶正祛蟲。
方藥
鱉甲煎丸加減：丹參30克，黃芪13克，黨參45克，當歸45克，鬱金45克，炒白術13克，香附45克，半邊蓮13克，大腹皮13克，鱉甲45克，山檀16克，霄丸粉13克(衝).有黃疽者加菌陳、地耳草、焦枝仁、白茅根等。
