腸係膜囊腫一般治療
腸係膜囊腫西醫治療
一、治療
小的腸係膜囊腫無須治療,腸係膜囊腫增大後,易並發急腹症,一旦確診,應早期手術。
1.囊腫剜出 為最理想的手術方式,在不影響腸管血供的情況下,應力爭施行本手術。
2.囊腫、腸管切除加腸管端端吻合 由於多數腸係膜囊腫與腸管甚為靠近,單純剜出常不可能,而必須將囊腫與相連的腸管一並切除,然後再做腸管端端吻合。在囊腫引起腸梗阻或腸壞死時,整塊切除尤為必要。
3.囊腫與腸腔吻合或袋形縫合 若囊腫巨大,或因囊腫位於腸係膜根部,切除時有傷及大血管的可能,則可考慮囊腫與腸腔吻合或做袋形縫合。但因有複發、感染及癌變的危險,一般不宜采用。
4.囊腫部分切除 當囊腫分布範圍廣泛或有多囊時,如行囊腫全切,會引起大段腸管血運障礙,此時可行囊腫部分切除,剩餘部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酊塗拭殘囊內膜,減少其分泌。有人發現殘囊內膜的分泌液,可經腹膜完全吸收從而達到吸收與分泌平衡。
5.腹腔鏡手術 利用腹腔鏡行腹腔內某些疾病的手術是近年發展起來的一門新技術,具有損傷小、愈合快等諸多優點,可用腹腔鏡切除囊腫。
對淋巴管瘤引起的難治性腹水,有報道在淋巴管造影明確診斷的同時,注入碘化油,可通過栓塞淋巴管而獲得治愈。
二、預後
大多數病人手術治療預後良好。