摩根菌肺炎一般治療
(一)治療
治療原則同其他革蘭陰性杆菌肺炎，選用敏感抗生素，保持呼吸道通暢，糾正呼吸衰竭，保護心、腎、肝及大腦功能，積極治療原發基礎疾病和並發症，加強支持治療。
1.抗生素治療 抗生素治療是摩根菌肺炎治療的關鍵。但近10年來，摩根菌耐藥株不斷增加。已發現本菌對常用的慶大黴素、妥布黴素、頭孢西丁(噻吩甲氧頭孢菌素)、羧苄四唑頭孢菌素、羧苄西林、替卡西林、多黏菌素及氯黴素均有耐藥現象。摩根菌可產生誘導型β-內酰胺酶，且由染色體上一組AmP基因介導，因而耐藥率高且廣泛。第3代頭孢菌素和喹諾酮類抗生素對本菌有強大抗菌活性。常用的藥物有：氨曲南(aztreonam)1.0～2.0g/次，靜注，2～3次/d;頭孢米諾鈉(cefminox sodium)2.0～6.0g/d，分2～3次靜滴;頭孢去甲噻胺(ceftizixime)4.0～10.0g/d，分2～4次靜滴;頭孢尼西1.0～2.0g/d，分1～2次，靜注;頭孢曲鬆1.0～2.0g/次，靜注，1～2次/d;頭孢他啶1.0～2.0g/次，靜注，2～3次/d。環丙沙星200～400mg/次，靜滴，2次/d;頭孢呱酮(cefoperazone sodium)2.0～6.0g/d，分2次靜注。
近年來應用廣譜青黴素加β-內酰胺酶抑製劑治療耐藥摩根菌，常用的有：複方替卡西林9.6g/d，分3次靜滴;也可用亞胺培南(伊米配能)2.0～3.0g/d，分3次靜滴。為了提高抗生素治療效果，臨床上選用抗生素應注意以下幾點：①詢問病人的抗生素應用史，及了解有無耐藥現象。②以藥敏為依據選用敏感抗生素，經驗性治療宜用第3代頭孢菌素或喹諾酮類抗生素，必要時可聯合阿米卡星。③療程宜長，劑量要足，特別是醫院獲得性感染性者，通常3～4周。④定期查痰細菌與藥敏，以便調整抗生素。
2.保持呼吸道通暢，糾正缺氧，保護心、肝、腎及肺功能 應用擴張支氣管藥物、祛痰劑，鼓勵病人咳嗽、排痰、吸氧、糾正缺O2，防止心、肝、腎功能損害。
3.加強原發病和並發症及營養支持治療 積極治療原發病，並發症，加強營養支持治療，可適當用新鮮血漿，人血白蛋白、人血丙種球蛋白，粒細胞輸注，補足病人所需熱量。
(二)預後
