輸尿管損傷一般治療
一、治療：
輸尿管損傷治療目的是恢複正常排尿通路，保護患側腎髒功能。首先要判斷病人全身情況，是否合並其他髒器損傷，先予處理;當合並呼吸循環衰竭、低血容量時，應予糾正。其治療原則為：
1.術中已經發現輸尿管損傷，若無汙染，應施行一期修複手術。
2.若損傷>24h，宜先行暫時性腎造瘺，引流外滲尿液，3個月後再行修複手術。
3.輸尿管被誤紮者可行誤紮部位鬆解術;輸尿管遭切割或穿破者，可行局部修補術，並放置輸尿管支架引流。
4.輸尿管損傷範圍<2cm者，可施行損傷段切除，並作輸尿管端端吻合術
5.上段輸尿管損傷，可行腎盂輸尿管吻合術;下段輸尿管損傷，可行輸尿管膀胱吻合術，<10cm的缺損可行膀胱肌懸吊腰肌術或膀胱壁瓣成形術;尿囊腫範圍廣或盆腔感染惡化宜先作引流，控製感染後再行輸尿管-輸尿管吻合術。
6.中段輸尿管缺損明顯，可行自體腎移植術、回腸代輸尿管術或上尿路改道術。
7.當輸尿管長期閉鎖，同側腎嚴重萎縮，合並腎性高血壓且對側腎正常，可行腎切除術。
8.手術要求徹底清創，引流尿外滲，無張力匙狀吻合，縫合口無張力，不狹窄不漏尿。放置輸尿管支架管及腹膜後引流管。
(二)預後
早期診斷和及時正確的外科手術治療，輸尿管損傷的預後良好。延遲診斷而導致感染、腎積水、膿腫和尿瘺形成則預後差。
