一、發病原因:
1.外傷性損傷 貫穿性損傷是輸尿管損傷最常見的原因,主要是槍傷或銳器刺割傷;非貫穿性損傷少見,多發生於車禍、高處墜落。常發生於骨盆、後腹膜的手術時,如結腸、直腸、子宮切除以及大血管手術,由於上述部位的解剖較複雜,手術野不清,匆忙止血,大塊鉗夾、結紮,就容易誤傷輸尿管。
2.醫源性損傷
1)手術損傷:見於下腹部或盆部手術,以輸尿管下1/3段多見,經膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴張、取(碎)石等操作均可導致輸尿管損傷的發生。當輸尿管有狹窄、扭曲、粘連或炎症時,還可能發生輸尿管被撕裂、甚至被拉斷。以婦科手術最多見,占醫源性損傷的50%以上。
2)檢查器械損傷:多見於輸尿管插管,套石,輸尿管鏡檢查等,致輸尿管穿孔或撕裂。
3)放射性損傷:高強度的放射性物質引起輸尿管及周圍組織的充血、水腫及炎症,最終因為局部瘢痕纖維化粘連而狹窄。
二、發病機製:
目前暫無相關資料