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小兒便秘(小兒便秘 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
偏食兒童
發病部位:
典型症狀:
乏力 肛門疼痛 新生兒便秘 腸蠕動減慢 糞便量少
並發症:
缺血性腸絞痛 肛裂
是否醫保:
掛號科室:
兒科 消化內科
治療方法:

小兒便秘治療?

小兒便秘一般治療

  小兒便秘西醫治療

一、治療

  有原發病者積極治療原發病(如甲狀腺功能低下等)。治療單純性便秘的根本應放在改善飲食內容,多補充水分和含纖維素多的食物(如穀物、蔬菜等),同時養成排便習慣,藥物治療隻在必要時臨時使用。

  1.人乳喂養嬰兒的飲食矯正

  人乳喂養嬰兒較少發生便秘,如果發生,除喂人乳外,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或橘子汁(應用新鮮橘子擠汁,市售瓶裝橘汁開瓶後易汙染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時,可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每天60~90ml,也有幫助。

  2.人工喂養嬰兒的飲食矯正

  人工喂養兒較易便秘,但如合理加糖及輔食可避免便秘。如果發生,可將牛乳加糖增至8%,並可加喂果汁(如番茄汁、橘汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁)以刺激腸蠕動。較大嬰兒可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食,再大一些可加較粗的穀類食物如玉米粉、小米、麥片等製成粥。在1~2周歲,如已加了各種輔食,每天牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品,如紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營養不良小兒便秘,要注意補充營養,逐漸增加入量,營養情況好轉後,腹肌、腸肌增長、張力增加,排便自然逐漸通暢。

  3.訓練習慣

  排大便是條件反射性運動,小兒經過訓練能養成按時排便的習慣。一般3個月以上嬰兒可開始訓練,乳兒在清晨喂奶後由成人兩手把便,或坐盆或坐排便小椅,連續按時執行0.5~1個月即可養成習慣。養成習慣後不要隨意改動時間。對年長兒慢性便秘,除鼓勵其多運動、多進纖維素多的食物外,亦應使其按時上廁所,養成良好的排便習慣。

  4.藥物

  (1)酚酞(phenolphthalein果導):每次3mg/kg,睡前服,服藥後6~8h發揮作用。由於少量吸收後有腸肝循環,故其作用有時可維持3~4天。適用於習慣性便秘。

  (2)液狀石蠟:每次0.5ml/kg,睡前口服,用藥後6~8h生效。長期服用可導致脂溶性維生素及鈣、磷吸收障礙。

  (3)鎂乳:每次0.5~1ml/kg,睡前口服。

  (4)甘油栓:小號1.33g適用於嬰幼兒,大號2.67g適用於兒童,塞入肛門,為輕刺激性導瀉藥,用藥後數分鍾即可排便。

  (5)甘油/氯化鈉(開塞露)(含山梨醇,甘油或硫酸鎂):嬰幼兒用每支5ml,兒童用每支10ml,先用少許塗潤肛門,然後徐徐插入肛門將藥液擠入,數分鍾內即排便。

  (6)簡易方法:在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液狀石蠟(石蠟油)或凡士林,插入肛門通便。

  (7)灌腸法:用1%~2%肥皂水或生理鹽水,其溫度與室溫接近,每次量:<6月50ml,~1歲100ml,~2歲200ml,~7歲300~400ml,7歲以上400~800ml。灌腸法刺激性較強,非特殊需要不采用。

  二、預後

  預後一般良好。

小兒便秘辨證論治

  小兒便秘卡坦島治療

中醫治療:

  一、治療原則:

  中醫治療便秘,以潤腸、通便為基本原則,但宜針對病因同用消積、增液潤燥、理肺、健脾、疏肝、益腎等治本之法。藥治、食治並舉,通下法隻可暫用,不可攻伐過度,以免損傷正氣。

  二、辨證論治:

  1、食積便秘:

  (1)主證:

  大便秘結,脘腹脹滿,不思乳食,或惡心嘔吐

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