Coats病一般治療
一、外層滲出性視網膜病變西醫治療
無特效療法,早期病例應用光凝療法效果較好。激光光凝及透熱凝固術對病變範圍局限的早期病例,封閉其病變血管後,使視網膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用,但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網膜廣泛脫離者,有人曾用視網膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短,據說可使病變靜止。
1、光凝療法
可利用激光治療,對早期病例效果較好。光凝視網膜血管病變區可使異常血管閉塞,滲出減少,病變區為脈絡膜視網膜瘢痕代替。用光凝治療後大多數病例病情停止進行,保留部分視力。
2.冷凍療法
可單獨使用或與激光合並使用,有一定效果。
3.透熱凝固術
在缺乏激光設備時可試用鞏膜表麵透熱凝固術於相應病變區,部分病例有效。
4.手術治療
病變重者,如果有前膜形成和視網膜脫離可作玻璃體切割術和視網膜切開去除視網膜下滲出,保留部分視網膜功能和視力。
5.其他治療
腎上腺皮質激素,效果不確切,可減輕水腫,使病情暫時緩解,不能控製病情進展。以往有用X線照射,療效也不確實。對本病的並發症如繼發性青光眼或白內障等,可根據具體病情考慮手術對症治療。
二、預後
視力預後取決於黃斑是否受累。在黃斑受損之前進行激光治療,視力可保存或增進。