外層滲出性視網膜病變鑒別:
本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生於兒童期並出現白瞳症的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別,特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。
1、視網膜母細胞瘤
較易與Coats病混淆,常有因Coats病誤認為腫瘤而摘除眼球者。
2.早產兒視網膜病變
晚期出現白色瞳孔應與Coats病鑒別,但本病多為雙眼發病,多見於早產兒曾接受氧氣治療者。
3.轉移性眼內炎
常繼發於全身急性感染病,特別是肺部感染。眼前節常有不同程度炎症表現,如角膜後壁沉著、房水閃光陽性、瞳孔縮小等葡萄膜炎體征。
4.老年黃斑變性
對極少數Coats病的老年患者應與黃斑變性鑒別,後者病變恒在黃斑區,可有反複出血和大塊滲出,但視網膜血管無瘤樣改變。
5.糖尿病性視網膜病變
有時有環狀滲出及微血管瘤,但糖尿病性者常為雙眼發病,且有全身性糖尿病的病史、症狀和體征。
此外,視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變等等,有時也能見到與Coats病極其相似的檢驗鏡下所見(大片黃白色滲出、微血管瘤、膽固醇結晶),擬稱為Coats病樣反應。