變性近視的脈絡膜萎縮一般治療
變性近視的脈絡膜萎縮西醫治療
目前尚無特效方法製止變性近視的進展。後鞏膜加固術的療效尚有待長期觀察,有人認為後鞏膜加固術可阻止眼軸進行性延長和鞏膜葡萄腫的進展,起到穩定近視度數,阻止和改善黃斑部視網膜變性的發生和發展,增加視網膜、脈絡膜的血液循環而起到改善視錐細胞,雙極細胞及其他細胞的功能、挽救視力的作用。對黃斑部視網膜下新生血管,在中心凹處時可做激光(氪激光或氬激光)治療,但遠期療效不佳。
近年來對脈絡膜新生血管可采用:
①激光治療:新生血管將影響中心視力時,可考慮激光治療,僅適合黃斑中心凹以外的新生血管;
②經瞳孔溫熱療法(transpupillary thermotherapy,TTT):治療脈絡膜新生血管並取得良好的效果,此法利用高溫(44℃)引起血管栓塞的理論,用低能量的810nm不可見光激光作用於視網膜,使激光在深層吸收,局部緩慢升溫,最終導致脈絡膜新生血管封閉;
③光動力學療法(photo dynamic therapy,PDT):通過靜脈注射能與脈絡膜的內皮細胞特異性結合的光敏劑,當光照射後,激活光敏劑,產生光氧化反應殺傷內皮細胞。從而選擇性地消除新生血管膜,而且不傷及視網膜和脈絡膜組織。