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疣狀皮膚結核(疣狀皮膚結核 )

別名:
疣狀皮結核
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
皮膚
典型症狀:
丘疹 鱗屑 疣狀增殖
並發症:
肺結核 骨結核
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科 傳染科
治療方法:
藥物治療

疣狀皮膚結核治療?

疣狀皮膚結核一般治療

  一、治療

  1.全身藥物治療 本病主要使用抗結核藥物治療,效果一般較好。

  (1)異煙肼:為各型皮膚結核首選,是目前抗癆藥物中最強的一種。不良反應少見,國內報道僅為2.4%,主要為眩暈、周圍神經炎、失眠、不安,少數有皮疹、發熱。有肝、腎功能障礙者應慎用或忌用。

  (2)異煙肼:對皮膚結核效果好,一般2~6個月皮損消失,少數病人需6個月以上。為鞏固療效,預防複發,在皮損消退後宜繼續治療2個月。毒性小,但不良反應大。可用於癲癇病史者。

  (3)鏈黴素:對皮膚結核治療有效,有抑製結核杆菌繁殖及毒素產生的作用,高濃度時(>0.4µg/ml)有殺菌作用。但不能滲透到細胞內,因此對細胞內菌體作用很小。不良反應有眩暈、聽力減退、口周麻木、過敏性皮疹等。

  (4)對氨基水楊酸:為輔助用藥,常與其他抗結核藥物合用。不良反應較異煙肼、鏈黴素多,主要為胃腸道反應,以及過敏性哮喘、皮疹、發熱等。

  (5)利福平:一線抗癆藥。本藥可進入細胞內作用於吞噬細胞的結核杆菌,對生長繁殖中和代謝低落的結核杆菌均有作用。少數病倒可有食欲減退、惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道症狀,偶可出現一過性血清轉氨酶增高和血小板減少,故肝膽疾病者忌用。

  (6)利福定:作用與利福平相似,但肝毒性小。

  (7)乙胺丁醇:對生長繁殖的結核杆菌起抑製作用,對耐異煙肼、鏈黴素或對氨基水楊酸的菌株均有抑菌作用。最主要的不良反應為球後視神經炎,表現為視力減退、中心盲點或綠色視覺喪失,多發生在治療2個月後,停藥後可逐漸恢複。

  (8)吡嗪酰胺:能殺滅細胞內代謝的結核杆菌。不良反應較多,主要為肝髒損害,偶可引起寒戰、發熱、血液尿酸增加和關節疼痛。

  (9)乙硫異煙胺:對耐異煙肼、鏈黴素和對氨基水楊酸的人型結核杆菌有抑菌作用。半數病例發生胃腸道反應,表現為食欲減退,惡心、嘔吐、腹瀉、口帶金屬味等;有時發生精神抑鬱,痤瘡、皮膚色素沉著、周圍神經炎、驚厥等;可引起血清轉氨酶增高。

  (10)環絲氨酸:其抑菌作用僅為異煙肼的四分之一,對耐異煙肼和鏈黴素的菌株有抑製作用。不良反應有頭暈、嗜睡、精神抑鬱、驚厥等中樞神經係統的毒性作用。

  2.局部治療

  (1)皮損局限者,可考慮手術切除。

  (2)腐蝕治療:以5%~20%焦性沒食子酸軟膏、純石炭酸、三氯醋酸等塗抹,然後外敷5%異煙肼軟膏。

  (3)燒灼:常用激光、電灼、冷凍等破壞病灶。

  3.支持性治療 注意適當休息,增加營養,提高機體抵抗力。

  二、預後

  該病程極端緩慢,常多年不愈。痊愈時,損害中央先好,疣狀增生逐漸變平,鱗痂脫落,可留有光滑柔軟而表淺的瘢痕。

疣狀皮膚結核相關醫生

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  • 李廣瑞,副主任醫師
    李廣瑞 副主任醫師
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  • 熊林,主任醫師
    熊林 主任醫師
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