1.全身性疾病
　　（1）糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經病變有關。
　　（2）甲狀腺機能亢進症由於腸道蠕動快，消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉。大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。
　　（3）慢性腎功能不全。
　　（4）自身免疫性疾病例如係統性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合征等。

2.肝、膽、胰腺疾病
　　（1）肝炎、肝硬化、肝癌。
　　（2）慢性胰腺炎、胰腺癌。
　　（3）膽囊切除術後。

　　3.胃腸道疾病
　　（1）胃腸道腫瘤。
　　（2）炎症性腸病。
　　（3）功能性腸易激綜合征、功能性腹瀉。
　　（4）感染性腸結核、阿米巴腸病、慢性菌痢、真菌感染。
　　（5）藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發慢性腹瀉。

　　1.營養不良及維生素缺乏症：腹瀉病程較長，如禁食時間過久或長期熱量不足，常可引起營養不良和各種維生素缺乏症。消化不良與營養不良可互為因果，往往造成惡性循環，導致不良後果。維生素A缺乏可引起幹眼症及角膜軟化症；維生素D缺乏可引起手足抽搐症。

　2.感染：常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血症、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染都可能成為腹瀉的病因，但也有在腹瀉之後，由於全身抵抗力降低而繼發感染。遷延性腹瀉或原有營養不良病兒，容易並發真菌感染，如鵝口瘡、真菌性腸炎，甚至引起全身性真菌病。

　　3.中毒性肝炎：重型腹瀉可能出現黃疸，常見於營養不良及重症敗血症病兒，預後不良，故中毒性肝炎是腹瀉的嚴重並發症之一。

4.其他：如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內凝血、感染性休克、中毒性腦病等，如處理不當還可發生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等，偶可見腸穿孔和腹膜炎。

　一、大便異常
　　1.表現為大便次數增多、便稀，甚至帶粘液、膿血。一般持續兩個月以上。
　　2.小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，多位於臍周，並於餐後或便前加劇。該腹瀉無裏急後重，大便量多、色淺，次數可多可少。
　　3.結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，位於腹部兩側或下腹，常於便後緩解或減輕。結腸病變排便次數多且急，糞便量少，常含有血及黏液；直腸病變引起者常伴有裏急後重。

　二、腹瀉伴隨症狀
　　腹瀉因病因不同而伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部腫塊或消化性潰瘍等。

　　預防慢性腹瀉的最好方法就是養成良好的生活習慣，注意飲食的衛生以及合理。

1、急性期禁食：水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。

　2、清淡、流質飲食：不需禁食者，發病初期給清淡流質飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄麵湯等，以鹹為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶後常加重腹瀉。

　　3、根據病情調整飲食：排便次數減少，症狀緩解後改為低脂流質飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食，如大米粥、藕粉、爛麵條、麵片等。

　4、飲食選擇：腹瀉基本停止後，可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。少量多餐，以利於消化，如麵條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限製含粗纖維多的蔬菜水果等，以後逐漸過渡到普食。

　5、補充維生素：注意複合維生素B和維生素C補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。

　　6、飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，點心及冷飲等。

　　7、生活起居：注意保暖，慎起居，護腰腹，避免受寒。

　8、衛生習慣：養成良好衛生習慣，不食不潔食物。

　　慢性腹瀉需要借助以下檢查來確診：

　　1.糞便檢查：出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等。常規化驗檢查項目之一。通過此項檢查可較直觀地了解胃腸道一些病理現象，間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況。分為肉眼一般性狀觀察、鏡下檢查和化學檢查。

　　2.小腸吸收功能測定：顯示腸道吸收不良。

　　3.X線及內窺鏡：檢出病變位置，運動功能狀態，膽石等。X線檢查在肛腸外科疾病的診斷中有著廣泛的應用，是臨床早期發現、早期診斷和鑒別診斷某些疾病最有效的手段之一。隨著X線檢查和診斷經驗積累、設備的不斷改進和新技術的應用，X線檢查在肛腸外科疾病診斷中已成為不可缺少的工具。

　4.超聲：超聲波檢查是利用人體對超聲波的反射進行觀察。

　　5.小腸黏膜活組織檢查：一般如有異常，經檢查後即可確診。

　慢性腹瀉患者宜食：

　　1、低脂、少渣飲食：每天脂肪40g左右，過多不易消化並加重胃腸道負擔，刺激胃腸蠕動加重腹瀉。故植物油也應限製，並注意烹調方法，以蒸、煮、氽、燴、燒等為主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆製品等。粗纖維多的食物能刺激腸蠕動，使腹瀉加重。當腹瀉次數多時最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁以補充維生素。少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉，故宜進食細掛麵、粥、爛飯等。

　　2、供給高熱量、高蛋白膳食。吃容易消化的蛋白質食品，如雞蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆腐。刀工要精細，不要用大塊肉，食物性狀以碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式為主，還可適當加餐。

　　3、優質蛋白質食物中的魚、瘦肉、蛋類及各種豆製品少油膩、富營養，可適當選用。為了增加維生素C又不使腹瀉加劇，可選用合纖維素少的水果，如香蕉、菠羅、蘋果泥或煮熟的蘋果。

　　4、慢性腹瀉有脫水現象時，應及時補充淡鹽開水，以彌補水和鹽分的損失，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟麵和稀粥等。

　　5、選擇一些健脾止瀉的食物，如苡仁、山藥、大棗、蓮肉(去芯)、栗子、芡實、扁豆、茶葉、大蒜、食醋等。

　　慢性腹瀉患者忌食：

　　1、避免過敏性的食物。

　　2、禁忌食物：如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等，含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等。

　　3、不易消化的肉類如火腿、香腸、醃肉等。

　　4、刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。

　1、腎虛泄瀉
　　證候：黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完穀不化，泄後則安，形寒，肢冷，腰膝酸軟，舌淡、苔白，脈沉細。
　　治法：溫補脾腎，固澀止瀉。
　　主方：理中湯合四神丸加減。
　　加減：如年老體衰，久瀉不止，中氣下陷，加黃芪、訶子肉、赤石脂益氣升陽及止澀之品，桃花固澀止瀉。

2、水飲留腸
　　證候：形體消瘦，腸鳴漉漉有聲，便瀉清水，或大便呈泡沫樣，泛吐清水，腹脹尿少，脈象濡滑，舌質淡，苔白滑。
　　治法：健脾利濕，前後分消。
　　主方：苓桂術甘湯合己椒藶黃丸加減。
　　加減：若兼有腹中攻痛者，加桂枝湯同用，以合營止痛。

　3、瘀阻腸絡
　　證候：泄瀉日久，瀉後有不盡感，腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚，麵色晦滯，舌邊有瘀斑或舌質暗紅，口幹不欲多飲，脈弦小澀。
　　治法：化瘀通絡，合營止痛。
　　主方：少腹逐瘀湯加減。
　　加減：若氣血瘀滯，化為膿血，大便夾有赤白粘凍，加白頭翁同用，以清熱涼血。