丙肝的根本原因是感染了丙型肝炎病毒，在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長期服用有肝毒性的藥物等，可促進病情的發展。丙肝病毒的傳播主要有五種方式：

　　一、輸血傳播：輸入被丙肝病毒感染的血液和血液製品後，可引起輸血後丙肝的發生，這是最主要的傳播途徑。

　　二、性傳播：對於丙肝患者是可以通過性傳染的，性傳播也是屬於體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。目前蚊蟲叮咬不被確認為丙肝的傳染途徑。

　　三、母嬰傳播：丙肝的母嬰傳播包括兩方麵的內容，一個是垂直傳播，另外一方麵就是水平傳播。在宮內傳播及懷孕期間在子宮內在胎兒期間被傳染的機率並不大，主要的是在圍生期和出生後的密切生活接觸水平傳播，作為一個丙肝母親，孩子出生後被感染性的可能性很大。

　　第四，醫源性傳播：在醫院的檢查治療過程，因使用未經嚴格消毒而又反複使用被HCV汙染的醫療器械引起感染的，這個叫醫源性傳播，包括手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等。

　　第五，密切生活接觸傳播：生活當中隻要皮膚黏膜有受到損害，那就有可能被感染丙肝。皮膚黏膜受到損害之後，丙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜上，就有可能被感染上；也可在日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起丙肝病毒的傳播，這都叫密切生活感染。

　　丙肝不及時治療就會產生一係列嚴重的並發症，這些都會對患者造成很嚴重的傷害，甚至會導致死亡。

　　1、肝硬化和肝癌。丙肝是肝硬化的主要原因，從而也是肝癌的主要致病因素。慢性丙肝患者有20-30％的患者最終發展成肝硬化與肝癌。

　　2、內分泌疾病。丙型肝炎引發糖尿病的機率較高；還容易合並有甲狀腺功能的改變，常見的甲狀腺功能異常有：甲減、甲亢、橋本氏病、抗甲狀腺抗體升高、自身免疫性甲狀腺炎等。

　　3、腎髒疾患。50％的患者會表現為輕到中度腎髒功能不全。血凝固性過高、甲狀腺功能障礙、維他命D缺乏和高脂血症也可能是其表現。

　　4、皮膚並發症。慢性丙型肝炎可以導致皮膚並發症，如冷球蛋白血症、蕁麻疹、多形紅斑、結節性 紅斑等，最常見的是冷球蛋白血症。

　　5、肝性腦病。丙肝肝硬化晚期會出現肝性腦病，肝性腦病是導致死亡最常見的原因。

　　6、上消化道大量出血。丙肝肝硬化晚期肝硬化上消化道出血，絕大多數是因為食管-胃底靜脈曲張破裂，但也有其他因素，如並發消化性潰瘍、門脈高壓性胃病、急性出血糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征等。

　　丙型肝炎在臨床上可分為急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎和丙肝肝硬化，症狀不盡相同。

　　1、急性丙型肝炎

　　成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15％的患者能夠自發清除HCV達到痊愈，在不進行抗病毒治療幹預的情況下，85％的患者則發展為慢性丙型肝炎；兒童急性感染丙型肝炎病毒後，50％可自發性清除HCV。

　　2、慢性丙型肝炎

　　症狀較輕，表現為肝炎常見症狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺症狀。化驗ALT反複波動，HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化。

　　3、丙肝肝硬化

　　感染HCV20-30年有10％~20％患者可發展為肝硬化，1％~5％患者會發生肝細胞癌（HCC）導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹水，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。

　　丙肝是傳染性疾病，所以丙肝的預防方法與預防其他傳染病一樣，包括控製傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。

　　1.對獻血員進行抗HCV篩查是目前降低輸血後丙型肝炎的重要措施。

　　2.管理傳染源

　　按肝炎型別隔患者，采用一次性醫療用品；宣傳丙型肝炎防治知識，遵守消毒隔離製度。

　　3.切斷傳播途徑

　　醫療器械一用一消毒，采用1次性醫療用品；嚴格掌握輸血、血漿、血製品的適應症；保證血液及血製品質量。

　　4.保護易感人群

　　有報告用免疫球蛋白預防丙型肝炎有效，用法為0.06ml/kg，肌肉注射。最終控製本病要依靠疫苗預防，HCV分子克隆成功，為本病的疫苗預防提供了條件。

　　診斷是否是丙型肝炎需要做一些檢查。

　　1、肝功能：包括血清ALT，AST，總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素，白蛋白，球蛋白，膽堿酯酶，堿性磷酸酶，轉肽酶等。

　　2、丙肝病毒抗體：抗HCV。

　　3、丙肝病毒定量：血清HCVRNA，了解丙肝病毒複製的活躍程度。

　　4、影像學：包括腹部肝膽脾彩超，了解肝髒有無慢性損傷。必要時行腹部增強CT或核磁，以了解病情損傷程度。

　　5、肝髒瞬時彈性波掃描（Fibroscan）：是一種無創檢查可用於慢性丙型肝炎患者肝髒纖維化程度評估。丙型肝炎患者評估肝髒纖維化程度對於確定治療方案非常重要。

　　6、肝組織活檢：仍然是評估患者肝髒炎症分級與纖維化分期的金標準。

　　由於丙肝患者的肝髒發生了病變，因此丙肝患者需要遵循一些特殊的飲食原則。

　　忌酒

　　酒是肝病患者之大忌，而且健康人酗酒也會引起肝髒的損害。

　　少“脂”

　　丙肝患者應當將體重維持在正常範圍以內，對黃油、奶酪及其他奶製品，食用油、肉類、堅果、甜點等含脂較高的食物，少吃為好。

　　少“糖”

　　吃糖過多可能會形成脂肪肝，而且糖的代謝物會加重肝髒負擔，且容易引起胃腸脹氣。建議丙肝患者多通過吃一些水果來補充欠缺的糖分。

　　少“鐵”

　　丙肝患者有時存在著鐵的排除困難，而過多的鐵對肝髒來說是非常有害的。因此，丙肝患者要限製含鐵高的食物，如動物肝髒等，並避免使用鐵製炊具。

　　少“藥”

　　肝髒是藥物的過濾器、解毒器，無論是中藥還是西藥，都會對肝髒產生不同程度的損害。因此，用藥一定要有專業醫生的指導。

　　丙肝是由丙型肝炎病毒引起的，治療方式主要是應用幹擾素抑製病毒。

　　1.幹擾素（IFN）

　　IFN治療輸血後慢性丙型肝炎的持久應答率為25％，可防止30％的急性丙肝向慢性化發展，到目前為止，IFN仍是公認的治療丙型肝炎病毒的藥物。

　　2.α-幹擾素（α-IFN）

　　α-幹擾素治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療後血清HCV RNA轉陰率可達50％～80％，但停藥後約半數HCV RNA又轉陽，再用α-幹擾素仍有效。在HCV複製指標轉陰同時可見肝功能改善及肝髒病變好轉。提示幹擾素對HCV有抑製作用，但不能完全清除病毒。複發時間多在治後6～12個月，若治後12個月ALT持續正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。

　　3.三氮唑核苷（病毒唑）

　　三氮唑核苷為一廣譜抗病毒藥，治療慢性丙型肝炎療效不如幹擾素。對血清和肝HCV-RNA無明顯降低作用。

　　4.肝移植

　　慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發生HCV感染，係由肝外HCV傳入所致，也可發生急性重型肝炎。