小兒腸炎是以腹瀉為主要表現的綜合征,發病年齡多在1.5歲以下,發病後均有不同程度的發熱、腹瀉、嘔吐,因吐瀉大量體液丟失,加之攝入不足,導致水和電解質紊亂,造成脫水和酸中毒。這是小兒腸炎治療護理中的一個關鍵。
小兒腸炎是以腹瀉為主要表現的綜合征,發病年齡多在1.5歲以下,發病後均有不同程度的發熱、腹瀉、嘔吐,因吐瀉大量體液丟失,加之攝入不足,導致水和電解質紊亂,造成脫水和酸中毒。這是小兒腸炎治療護理中的一個關鍵。
小兒腸炎的發病原因
1、不合理的飲食:生活中孩子如果吃得過多或過少,過早或過多吃澱粉類、脂肪類食品,突然改變食品、突然斷奶等,都會很容易引起小兒腸炎。
2、上呼吸道的炎症、肺炎、腎炎、中耳炎等胃腸道以外的疾病,可以因發燒和細菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少,腸蠕動增加。
3、腸道內的傳染由細菌和病毒形成,特別是致病性大腸杆菌是首要的急性腸炎致病菌。假如孩子得病了,而大量不合理地使用抗生素,還會形成黴菌對胃腸的侵犯。
4、氣候變化:過冷使腸蠕動增加,而過熱使胃酸及消化酶減少分泌,也可以誘發急性腸炎。
小兒腸炎會並發嘔吐、腹瀉、失水、代謝性酸中毒、休克、脫水,其中脫水較多見。嚴重時還會引起消化道出血、穿孔、誘發癌變,如胃癌、結腸癌等。所以我們日常生活中不能麻痹大意,腸胃不適一定要早檢查、早治療,防患於未然。
脫水指人體由於病變,消耗大量水分,而不能即時補充,造成新陳代謝障礙的一種症狀,嚴重時會造成虛脫,甚至有生命危險,需要依靠輸液補充體液。
小兒腸炎的臨床表現
1、輕度:一天大便次數5~8次,有輕微發熱,無脫水現象。
2、中度:一天大便次數超過10次,大便為水樣、泥狀、細菌性帶有粘液、膿或血液,俗稱“痢疾”。有脫水現象,發高熱;因細菌有毒素,常引起痙攣、昏睡、休克現象,嚴重者甚至死亡。
3、重度:一天大便在15次以上,水樣大便噴射而出,有重度脫水現象,即皮膚幹燥、眼球凹陷、眼圈發黑、小便減少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態。由於鉀缺乏及水腫的關係,有腸麻痹現象。若不及時之治療,死亡率可達30%以上。
小兒腸炎的預防措施
1、注意家戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔。
2、避免帶小兒到公共場所。
3、避免吃生冷不潔東西。
4、小兒之食器注意安全及清潔。
5、隔離病人及小心處理其排泄物。
6、個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以後即要洗手;在接觸小兒泌物後亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。
小兒腸炎的檢查
1、糞便化驗:留取糞便標本時,一般先到化驗室索取塗臘的小紙盒,在家則可用紙盒或塑料盒。準備一根幹淨的木棒,為取糞便用。如果為水樣便,可先解在幹淨的便盆內,再倒入幹淨的瓶中送檢。
2、X線檢查:胃腸道X線檢查,顯示整個胃腸道的運動加速,結腸袋加深、張力增強,有時因結腸痙攣,降結腸以下呈線樣陰影。
小兒腸炎的飲食
一、小兒腸炎的飲食注意事項
1.任何奶製品和經加工的魚肉類食物,如果在室溫下放置過久,便不宜進食。
2.要注意用微波爐加熱的食物,中心的溫度夠熱才可進食。微波本身沒有刹菌的能力。
3.在外地旅行時更應注意,因為細菌的本種不同,腸道的抵抗能力會低一些。
4.冷藏的熟肉應當充分煮熟後才吃。
二、小兒腸炎的食療
1、蘋果膳
蘋果含鞣酸,有止瀉作用。蘋果一隻洗淨,蒸熟,食果肉或去皮搗成果泥食用,每次30~60克,每天3次。蘋果湯也是治療腹瀉的輔助飲料。將蘋果切碎加水250毫升和少量食鹽,也可再加5%糖,煎湯代茶飲,適用於1歲內的嬰兒。
2、蛋黃膳
將雞蛋煮熟後去殼和蛋白,用蛋黃放在鍋內小火熬煉取油,1歲內嬰兒每天一個蛋黃油,分2-3次服,3天為一個療程,治療腹瀉,並有補脾益胃止瀉作用;雞蛋黃加少許麵粉和薑絲所蒸出的雞蛋餅也有同等功效。
3、栗糊膳
用3-5個栗子,去殼搗爛,加水煮成糊狀,加糖調味後食用,每天2~3次,有溫中止瀉作用。
另外還有桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用。康複期可用的膳食有白米粥、麵片、藕粉、雞蛋、清蒸魚、鹹味雞蛋羹等。
小兒腸炎的治療
1、治療腸炎最重要的是補充水和電解質。通常患者隻需臥床休息並飲用足量的水分(如口服補液鹽溶液)即可。哺乳期的嬰兒應繼續哺乳。碳酸飲料、茶、運動飲品、含咖啡因的飲料及果汁並不適於補液。如果腹瀉持續時間較長或有嚴重脫水者,有必要進行靜脈補液。
2、由於抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長,即使腸炎的致病菌已經明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些病原菌(如彎曲杆菌、誌賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。
3、對於病毒感染所致的腸炎,抗生素並無效果。
4、寄生蟲感染所致腸炎需使用抗寄生蟲藥物。