胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病,主要表現為上腹疼痛、不適,食欲下降,惡心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。急性胃炎包括四種類型,在日常生活經常遇到的是急性單純性胃炎。
急性腸胃炎主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為惡心、嘔吐在先;繼以腹瀉,每日3—5次甚至數十日不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。
胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病,主要表現為上腹疼痛、不適,食欲下降,惡心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。急性胃炎包括四種類型,在日常生活經常遇到的是急性單純性胃炎。
急性腸胃炎主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為惡心、嘔吐在先;繼以腹瀉,每日3—5次甚至數十日不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。
急性胃腸炎是由於食進含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當,如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎症性改變,在我國以夏,秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。
1.細菌和毒素的感染
沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門氏菌,腸炎沙門氏菌,豬霍亂沙門氏菌,雞沙門氏菌,鴨沙門氏菌較為常見。
毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被汙染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌汙染了的剩菜、剩飯等而誘發本
2.物理化學因素
進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強堿及農藥等均可引起本病。
急性腸胃炎可能引起如下並發症:
1、克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎症性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現。腹痛位於臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以後漸為持續性。
2、腸結核:起病緩慢,多位於右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,幹、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便。
3、胃腸神經官能症:此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現以胃腸道症狀為主。
4、原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型症狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮於水麵多有惡臭味。
5、特發性潰瘍性結腸炎:本病原因不明,是與免疫有關的疾病,多以潰瘍為主,累及結膜粘膜,以青壯年多見。
急性胃腸炎的典型症狀
發燒、惡心、 腹痛、腹瀉、脫水、 休克。
急性腸胃炎的臨床表現家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了汙染食物、服對胃有刺激的藥後數小時至24小時發病。主要為:
1.上腹痛正中偏左或臍周壓痛,呈陣發性加重或持續性鈍痛,伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。
2.惡心、嘔吐,嘔吐物為未消化的食物,吐後感覺舒服,也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3.腹瀉伴發腸炎者出現腹瀉,隨胃部症狀好轉而停止,可為稀便和水樣便。
4.脫水由於反複嘔吐和腹瀉,失水過多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等症狀,嚴重者血壓下降,四肢發涼。
5.嘔血與便血少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。
6.常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。
7.體征不明顯,上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進。
8.起病急,惡心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
9.此外,頭痛、發熱、寒顫和肌肉痛也是常見症狀,少數嚴重病例,由於頻繁嘔吐及腹瀉,可出現脫水。
急性胃腸炎的預防
1.注意衛生:保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存場所、環境的清潔。
2.不吃不潔食物:當食物發生腐爛變質時,一定不要食用。飯菜等最好不要隔夜,瓜果蔬菜食用之前一定要清洗幹淨。
3.避免刺激:飲食宜清淡,盡量避免刺激性的食物,如辣椒、咖啡、濃茶等。同時還要避免藥物的刺激,如非甾體抗炎藥類藥物會嚴重刺激我們的胃腸粘膜。
4.加強鍛煉,注意保暖:夏秋季節天氣變化嚴重,大家一定要適時增減衣物,尤其是進入秋季以後,一定要注意保暖,休息時蓋好被子。加強體育鍛煉,提高身體的免疫力。
大便常規檢查及糞便培養;血白細胞計數可正常或異常。胃腸炎通常根據症狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果症狀嚴重或持續,可行大便培養檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應注意監測電解質及腎功能。.進一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養,對白細胞和嗜酸性粒細胞計數判斷。
急性胃腸炎飲食宜忌:
1.發作時最好用流質飲食,食物應細軟、少渣、少油膩、易消化,如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、去皮紅棗湯,應以流食為主,待病情緩解後,可逐步過渡到半流食。
2.重嘔吐腹瀉者,宜飲糖鹽水,補充水分和鈉鹽。若因嘔吐失水以及電解質紊亂時,應靜脈注射葡萄糖鹽水等溶液。
3.忌食用產氣及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。
食療方:
1.新鮮藕1000~1500克洗淨,開水燙後搗碎取汁,用開水衝服,每天2次服完;或用去節鮮藕500克,生薑50克,洗淨剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開水衝服。
2.粳米60克,砂仁細末5克,將粳米加水煮粥,待熟後調入砂仁末,再煮沸1~2小時開後即可,早晚服用。
3.鮮土豆100克,生薑10克榨汁,加鮮橘子汁30毫升調勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升。
4.玉米心750克,黃柏6克,幹薑6克,共研細末,每日3次,每次3克,溫開水送服。
5.綠茶、幹薑絲各3克,沸水衝泡,加蓋浸30分鍾,代茶頻飲,每日數次。
6.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬幹為末,混合為散。每次10克,每日4~5次,薑湯送下。
7.車前子30克,用紗布包好,加水500毫升,煎餘300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服。
8.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1~2次,連用數日。
9.痛劇烈時,應禁止飲水,使胃腸充分休息,待腹痛減輕時再酌情飲用。禁用生冷、刺激性食品,如醋、辣椒、蔥、薑、蒜、花椒、濃茶、咖啡、可可等。烹調時,以清淡為主,少用油脂或其他調料。
急性胃腸炎是一種常見的疾病,多因為進食不當引起。此外,喜歡濃茶烈酒、辛辣飲食或者服用某些藥物及病毒、細菌感染也可致病。好發於夏秋季節,患者常常突然發病,有誤食不潔食物的病史,初期先感到胃脘痞悶,食欲減退,惡心、嘔吐,吐後症狀可暫時減輕,嘔吐內容物多為食物甚至膽汁。隨後病情加重,可出現腹痛腹瀉,大便多呈水樣,顏色深黃色或淡綠色,少數患者大便帶有黏液膿血。中醫將急性胃腸炎辯證分為以下幾種類型,並根據不同類型製定了不同治療方法。
胃腸濕熱型
症見起病急驟,嘔吐吞酸,惡心頻繁,腹痛陣作。瀉下急迫(裏急後重),便行不爽,便色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,苔黃膩,脈濡數或滑數。
治療:以清熱化濕,理氣和胃為主。方藥:清熱化濕湯:葛根20克,黃芩15克,黃連10克,生甘草6克,白頭翁12克,秦皮12克,金銀花20克,茯苓15克,白扁豆15克,芍藥20克,木香12克,柴胡12克,公英20克,黃柏12克,雞內金12克,山楂12克,水煎服,每日一劑,熱炎寧清胃丸口服。
寒濕阻滯型
患者嘔吐清水,惡心頻繁,腹瀉水樣便,腹痛腸鳴並伴有胃寒發熱,頸項或全身關節酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。
治療:以疏邪化濁,散寒除濕為主。方藥:健脾化濕湯:大腹皮12克,白芷10克,紫蘇12克,半夏曲12克,扁豆15克,蓮子12克,生薑6克,白術15克,陳皮12克,厚樸12克,桔梗15克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日一劑。胃立康、正氣丸口服。
食滯胃腸型
症見患者惡心厭食,得食欲甚,吐後發快,腹痛,瀉下穢臭,急迫不爽,瀉後痛減,苔厚膩,脈滑實。
治療:以消食化滯,和胃降逆為主。方藥:消食導滯湯:枳殼12克,木香12克,香附12克,降香10克,佛手12克,半夏12克,雞內金12克,焦山楂15克,神曲10克,茯苓15克,陳皮12克,連翹20克,炒萊菔子15克,甘草6克,水煎服,每日一劑。參茯丸、保和丸口服。