幽門螺杆菌感染需做的檢查項目
細菌的CAMP試驗 直接塗片檢查 細胞組織化學染色 尿素酶試驗
1.細菌培養 直接將胃黏膜標本劃種到固體培養基上或將胃黏膜標本研磨成勻漿後接種,置微氧條件下,相對濕度90%以上,37℃孵育48~72h後觀察結果,至少依據塗片染色鏡檢,尿素酶,過氧化氫酶及氧化酶鑒定。
2.胃活檢黏膜塗片 將活檢黏膜麵直接塗抹於清潔玻片上,自然幹燥後革蘭染色或複紅染色,油鏡觀察。
3.組織切片染色 胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa銀染色或HE染色,Giem sa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。
4.尿素酶試驗 Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素產生NH+4,通過測NH+4存在與否,間接判斷有否Hp感染,有pH指示劑法,分析化學法和同位素標記尿素試驗等方法。
5.14C尿素呼氣試驗 給患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min後患者呼出的氣體中有14CO2,無Hp感染則無14CO2呼出,此試驗安全,準確,重複性好,但因設備等原因不易推廣應用。
6.血清學檢查 應用ELISA方法檢測血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA,為特異性和敏感性指標。
7.聚合酶鏈反應(PCR)技術 可檢測胃液,胃黏膜,唾液中Hp,陽性率高於尿素酶法。
8.原位鑒定 可應用單克隆抗體進行免疫組織化學檢測,Hp特異探針或引物進行原位雜交及PCR檢測。
組織切片染色:胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和centa銀染色或HE染色,Giemsa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。