膽囊類癌是一種相對罕見的內分泌腫瘤,來源於神經內分泌組織的kultchitsky細胞,大約占所有消化道腫瘤的2%。大部分患者有急性或慢性膽囊炎的病史。表現為右上腹悶脹樣不適,伴有厭油、食欲不振等。個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻,造成梗阻性黃疸或膽管炎發作。
膽囊類癌是一種相對罕見的內分泌腫瘤,來源於神經內分泌組織的kultchitsky細胞,大約占所有消化道腫瘤的2%。大部分患者有急性或慢性膽囊炎的病史。表現為右上腹悶脹樣不適,伴有厭油、食欲不振等。個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻,造成梗阻性黃疸或膽管炎發作。
膽囊類癌來源於神經內分泌組織的kultchitsky細胞,是一種相對罕見的內分泌腫瘤。膽囊類癌多發生於膽囊底部,類癌組織外觀呈淡黃色,經甲醛固定後呈褐色。質地結實,切麵呈均質狀。鏡下見腫瘤細胞較小,為多角形。核中等大,胞漿輕度嗜堿性,有嗜銀顆粒及含脂空泡。顆粒內含5-羥色胺。
膽囊類癌除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
膽囊類癌缺乏特異的臨床表現,大部分患者有急性或慢性膽囊炎的病史,表現為右上腹悶脹樣不適,伴有厭油、食欲不振等,個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻,造成梗阻性黃疸或膽管炎發作,類癌綜合征的發生率較低,占7%左右。
目前膽囊類癌尚無較好的判別預後的指標。腫瘤細胞的分化程度似乎和預後的關係不大,據文獻報道,若腫瘤局限於膽囊壁,無遠處轉移,行膽囊切除術後預後良好。而一旦腫瘤侵及肝床或有局部淋巴結的轉移,即使廣泛切除亦不能改善預後。放療和化療似乎不能改變預後。此外,男性的預後要好於女性。
膽囊類癌患者如出現膽道梗阻,則血中膽紅素升高。本病大約60%的病人在接受B超檢查時均可發現膽囊內有低回聲的占位病變,直徑一般在2cm以下。
膽囊類癌吃患者除了一般治療外,還應注意調節飲食。
1、保持大便通暢,可用海蜇、苦瓜、番薯等。
2、防止感染發熱可用綠豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鯉魚、馬蘭頭、泥鰍等。
3、保護消化係統功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。
4、多食有益於利膽和抗癌的食品,如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金針菜、海參、無花果、芝麻、沙棘等。
膽囊類癌的治療手段包括手術治療及化學治療,具體如下:
1、手術治療
外科手術是治療的主要手段。術式依據腫瘤的浸潤範圍而不同。若腫瘤局限於膽囊黏膜或肌層,可以行單純膽囊切除術。若腫瘤侵犯漿肌層或肝床,則行膽囊切除、肝床部分切除、肝門區淋巴結清除。若肝髒局部浸潤廣泛,但無遠處轉移跡象,還可以在以上切除基礎上,行肝葉的切除。
2、化學治療(放療)
放療和化療的效果均較差。文獻曾報道一例膽囊類癌患者術後采用放療和化療聯合治療,但是難以控製腫瘤的生長。而後單獨使用化療,也隻是在短期內對腫瘤起抑製作用。很快腫瘤便在局部複發。