痙攣性腸梗阻是腸壁肌肉因痙攣性收縮而致腸內容物運行不暢,多見於小腸。該病臨床上極為少見。患者常有腸鳴音亢進,甚至氣過水音,還可出現漸進性的腹脹,因此,臨床上常易被誤診為機械性腸梗阻。
痙攣性腸梗阻是腸壁肌肉因痙攣性收縮而致腸內容物運行不暢,多見於小腸。該病臨床上極為少見。患者常有腸鳴音亢進,甚至氣過水音,還可出現漸進性的腹脹,因此,臨床上常易被誤診為機械性腸梗阻。
痙攣性腸梗阻的發生主要與下列因素有關:
1、腸腔內因素 如腸腔內的異物、寄生蟲、炎症、刺激性食物、腸壁潰瘍及血運障礙等,有時可引起腸壁痙攣。
2、反射性因素 腹部的外傷或手術,腸管或腹內其他髒器的病變,如腸套疊等,通過腹腔神經叢及腸係膜下神經叢的反射作用,可引起腸管痙攣梗阻。
3、中樞神經所致的因素 如腦腫瘤、膿腫、癔病、尿毒症和各種腹絞痛等,可通過中樞神經的作用,偶爾也可致腸痙攣。
4、其他 食物中毒及其他不明原因。
痙攣性腸梗阻的臨床表現極似機械性腸梗阻,病人均有明顯的腹絞痛。痙攣性腸梗阻可出現電解質紊亂、腹腔感染和毒血症等並發症。
痙攣性腸梗阻的臨床表現極似機械性腸梗阻,病人均有明顯的腹絞痛。小腸梗阻者有惡心、嘔吐;結腸梗阻者有便秘,甚至停止排便、排氣。阻塞較久者在腹部常可見到腸型或能捫及堅硬的索狀物。患者常有腸鳴音亢進,甚至氣過水音,還可出現漸進性的腹脹,因此,臨床上常易被誤診為機械性腸梗阻。
預防痙攣性腸梗阻生活中應注意以下方麵:
1、減少胃腸功能紊亂的發生:梗阻的發生與胃腸功能狀態有一定關係。多數胃腸功能紊亂是飲食不節引起的,所以不要暴飲暴食。
2、忌飯後作劇烈運動,可能會誘發腸梗阻。
3、重視腸蛔蟲治療和飲食衛生:蛔蟲性腸梗阻是腸道蛔蟲引起的,除了講究衛生外要注意驅蟲治療。
痙攣性腸梗阻除了常規的治療外,飲食上也應該注意以下方麵。
一、適宜飲食
1、宜吃清淡有營養、流質的食物,如米湯、菜湯、藕粉、蛋花湯、麵片等。
2、多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全穀類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血。
二、禁忌飲食
1、不要過量食用過多的花生等易導致腸梗阻的食物。
2、不要吃刺激性、油膩、生硬的食物。
痙攣性腸梗阻如能確立,一般宜先采用非手術療法。
1、非手術治療
治療原則為解除腸道痙攣、減輕腸道內壓:使用解痙劑,如阿托品、顛茄合劑等;腹部熱敷;鎮靜劑,如地西泮(安定)、苯巴比妥(魯米那)等;胃腸減壓。經上述措施,大都可以解除梗阻,尤其外傷或感染所引起的腸痙攣等療果更好。若
2、手術治療
經各種非手術治療梗阻仍不能解除,或不能明確排除機械性腸梗阻時,則須手術剖腹探查。剖腹後找到痙攣狹窄的腸襻,在麻醉的作用下將腸襻稍加揉弄,即可見腸管逐漸鬆弛、擴大,並恢複到正常形態。如發現有局部因素可能成為腸痙攣的病因者,如腸腔內的異物,則應設法除去。