結核性腸係膜淋巴結炎又稱腸係膜淋巴結結核,是由結核分枝杆菌感染所致。該病可為原發,亦可繼發於身體其他部位的結核感染。係統的抗結核治療,效果較好。
結核性腸係膜淋巴結炎又稱腸係膜淋巴結結核,是由結核分枝杆菌感染所致。該病可為原發,亦可繼發於身體其他部位的結核感染。係統的抗結核治療,效果較好。
結核性腸係膜淋巴結炎由結核分枝杆菌感染引起。本病多見於兒童和青少年,分原發性和繼發性。原發性常因飲用受結核杆菌汙染的牛奶或乳製品而發病;繼發性較原發性多見,多繼發於開放性肺結核或腸結核。病變淋巴結若破潰可引起結核性腹膜炎。
結核性腸係膜淋巴結炎積極治療後預後良好。淋巴結幹酪樣變可逐漸被吸收、硬結鈣化而自愈。慢性中毒症狀可存在很長時間才消失。淋巴結幹酪壞死液化,破潰到腹腔或腹壁外形成瘺管長期不愈,這種病例稱腸係膜結核,現已極少見。
結核性腸係膜淋巴結炎患者有持續性低熱、疲乏。臍部或右下腹常有持續性隱痛,有時陣發性加劇,也可表現為急腹痛,類似絞痛,伴惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘。查體:臍周或左上腹、右下腹可觸及腫大的淋巴結,有壓痛,常疑為急性闌尾炎而施行手術。
結核性腸係膜淋巴結炎由結核分枝杆菌感染引起。預防結核性腸係膜淋巴結炎,關鍵是應積極防治肺結核和腸結核病,同時應注意膳食營養。
結核性腸係膜淋巴結炎的診斷除了症狀和體征外,實驗室檢查和輔助檢查也是必不可少的。主要的檢查方法如下:
1、紅細胞沉降率
多明顯加快,可作為評定結核病活動程度的指標之一。
2、血常規
白細胞計數正常,淋巴細胞增高;血紅蛋白輕度降低。
3、結核菌素試驗
結核菌素1:10000試驗呈陽性反應,有參考價值。
4、腹部平片
腸係膜尤其是回腸末端外有散在的鈣化的陰影。
5、鋇餐造影
若合並腸結核,可見腸運動過速,病變段受刺激收縮,充盈不佳。病變侵及小腸時,鋇餐通過可有激惹現象,小腸動力加強,出現狹窄現象。
6、胸片
可發現肺部結核病灶。
7、塗片與培養
從漿膜腔液中找到抗酸杆菌是診斷結核病的重要手段,但陽性率低,僅20%~30%。
結核性腸係膜淋巴結炎患者宜吃富含蛋白質、維生素的食物;宜吃促進排便的食物。忌吃油膩、腥發的食物;忌吃脹氣的食物;忌吃長膳食纖維的食物。
結核性腸係膜淋巴結炎應注意營養,食用多含蛋白質、維生素和鐵質的食物。抗結核藥物治療,方法基本上同結核性腹膜炎,療程1~1年半。腫大淋巴結壓迫腹內髒器產生相應症狀,經內科治療無效時,可考慮外科手術,解除壓迫。其餘未產生壓迫症狀的淋巴結,一般不予處理。