巨大肥厚性胃炎是由於胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚,1888年Ménétrier首先提出,故又名為Ménétrier病。巨大肥厚性胃炎患者常見惡心、食欲減退、上腹部痛,餐後可緩解。
巨大肥厚性胃炎是由於胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚,1888年Ménétrier首先提出,故又名為Ménétrier病。巨大肥厚性胃炎患者常見惡心、食欲減退、上腹部痛,餐後可緩解。
巨大肥厚性胃炎的病因仍不明。研究表明兒童患者可能與巨細胞病毒感染有關。細胞轉化因子α可能在成人和兒童發病過程中發揮作用,其作用在AIDS的患者中可以有類似Ménétrier病樣肥厚性皺襞。
巨大肥厚性胃炎患者常見惡心、食欲減退、上腹部痛,餐後可緩解。巨大肥厚性胃炎患者可因血漿清蛋白漏入胃腔造成水腫和低蛋白血症。
巨大肥厚性胃炎患者常見惡心、食欲減退、上腹部痛,餐後可緩解。因息肉樣皺襞阻塞幽門可發生嘔吐,有時有出血。因蛋白丟失和脂肪瀉而使體重下降、乏力、水腫,甚至出現惡病質。有研究報道,病人2周內血漿蛋白可由5.1g降到3.8g,蛋白丟失也可自然緩解。病人需行胃大部或全胃切除術,以減少蛋白丟失。
早發現、早診斷是巨大肥厚性胃炎防治的關鍵。日常應注意以下方麵:
1、注意飲食 吃飯定時定量,細嚼慢咽,以清淡、對胃黏膜刺激性小想食物為主。避免辛辣、生冷、堅硬、過酸等刺激性大的食物。
2、戒煙戒酒 煙酒會對胃黏膜有損傷,引起粘膜糜爛、充血,從而加重病情,不利於疾病的康複。
3、慎用藥物 有些藥物如非甾體抗炎藥,可刺激胃黏膜,引起疾病反複發作。應慎用或者盡量避免。
4、積極治療 患了疾病,應積極治療,不論是急性胃炎還是其他疾病,以免疾病進一步擴展,累及其它粘膜組織,引起更嚴重的疾病。
巨大肥厚性胃炎的診斷除了依靠臨床表現,輔助檢查也是必不可少的手段,常見的檢查如下:
一、X線檢查
皺襞巨大屈曲,大彎側常有息肉樣改變,皺襞不如正常的清晰和柔軟,蠕動波減少,運動緩慢,127例中有60%懷疑有惡性病變。
二、胃鏡檢查
可見巨大皺襞,充氣後不消失,蒼白如棒狀,黏液特多,皺襞表麵不規則,常呈大小不等結節樣或息肉樣,皺襞間有深的裂隙,表麵顏色可以蒼白,灰色或紅色,總之胃鏡診斷也不太容易。
三、超聲胃鏡
病變部位的黏膜層明顯增厚。
巨大肥厚性胃炎除了常規的治療,生活中的飲食調理也是必不可少的。該病的日常飲食要求如下:
1、飲食宜軟,易消化。
2、少量多餐,量宜少。
3、沸湯熱茶,待溫飲。
4、辛辣油膩、重調味、煎烤、醃製食品應少吃。
5、戒煙酒,忌零嘴
巨大肥厚性胃輕者不需特殊治療,應定期隨訪。有蛋白丟失症者應給高蛋白飲食;長時間頑固出血以致引起貧血各種治療無效時可考慮胃切除術;高酸者常訴胃痛,給抗酸藥、解痙藥多數有效。少數可自行緩解,但不應忽視,因本病可以癌變,應密切觀察,必要時行外科治療。