胃扭轉根據扭轉方式不同，可分成兩大類型：

1、繞胃縱軸旋轉型胃扭轉或器官軸型胃扭轉：胃大彎繞胃的縱軸向上旋轉，以致胃大彎向上而胃小彎向下，產生反轉胃。根據扭轉胃位於結腸之上或下，又可分為結腸上型和結腸下型，以前者較多見。

2、繞胃橫軸旋轉型胃扭轉或係膜軸型胃扭轉：胃以胃的橫軸即小網膜的縱軸為軸心，從右向左或從左向右旋轉，前者胃竇位於胃體之前，而後者則胃體位於胃竇之前。除與膈附著部分之外，整個胃部旋轉，為完全性扭轉，隻有一部分胃扭轉者，為部分性扭轉，一般常為胃竇部扭轉。扭轉超過180度者為急性胃扭轉。扭轉度數不超過180度者，為慢性胃扭轉。

　　胃扭轉少見，有原發性和繼發性之分。原發性者最重要的致病因素是係胃的韌帶有先天性鬆弛和延長，或胃-肝、胃-脾和胃-結腸韌帶被切斷。胃運動異常，胃重載牽拉，急性胃擴張，飽餐，劇烈嘔吐和腹腔內壓力增高均可誘發胃扭轉。繼發性胃扭轉最多見於膈疝、膈膨脹和頸部迷走神經切斷後膈肌張力鬆弛，可能與長期胸腔負壓牽引拉鬆了係胃韌帶有關。胃扭轉也可見於胃腫瘤、結腸脹氣、腫大的脾壓迫胃和上腹部切口疝。部分性胃扭轉多見於葫蘆胃。

　　胃扭轉的臨床症狀取決於其急慢性及扭轉的範圍和程度。其急性型發展迅速，診斷不易，常延誤治療，而其慢性型的症狀不典型，也不易及時發現。

　　新生兒胃扭轉是一種先天性畸形，可能與小腸旋轉不胃扭轉良有關，使胃脾韌帶或胃結腸韌帶鬆弛而致胃固定不良。多數可隨嬰兒生長發育而自行矯正。

1、急性胃扭轉：晚期可出現血管閉塞、胃壁壞死穿孔、嚴重的消化道出血，甚至休克、死亡。病死率可高達30％～50％。

2、慢性胃扭轉：少數因扭轉部位黏膜損傷或胃本身的病變，可有上消化道出血。

　　胃扭轉的臨床症狀取決於其急慢性及扭轉的範圍和程度。

1、急性胃扭轉：起病急驟，表現為上腹部或左胸部疼痛，膈下型胃扭轉病人上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟。而膈上型胃扭轉病人出現胸部症狀而上腹部可以是正常的，胸痛可放射至臂部，頸部並伴隨呼吸困難，故常被誤診為心肌梗死，急性胃扭轉病人常有持續性的幹嘔而嘔吐物甚少，很少出現嘔血，若有嘔血則往往提示黏膜缺血或食管裂傷，急性胃扭轉特征性的三聯征：

　　(1)持續性的幹嘔，很少或無嘔吐物。

　　(2)突然發生的嚴重而短暫的胸部或上腹部疼痛。

　　(3)胃內難以插入胃管。

2、慢性胃扭轉：慢性胃扭轉病人常有非特異性症狀如胃部不適，消化不良，燒灼感，上腹脹滿或腹鳴，多於餐後誘發，盡管病人很少有胃食管反流的症狀，但內鏡檢查常可發現食管炎，間斷性胃扭轉的疼痛與急性胃扭轉相似，但程度輕，正因其短暫性的特征，常被誤認為是胰膽道起源，對於有食管旁疝的病人發生間斷性上腹疼痛，特別是伴有嘔吐或幹嘔者應考慮慢性間斷性胃扭轉。

　　胃扭轉在臨床上並不少見，可發生於任何年齡，有急性和慢性之分。慢性胃扭轉常見於中年以上男性，臨床症狀不典型，無規律，可持續存在或間斷發作。及早發現可導致胃扭轉的解剖及病理性異常，並且解除該類病因，注意可致發病的誘因，早發現、早治療。

　　胃扭轉患者需要做的化驗檢查如下：

1.X線檢查：站立位胸腹部平片可見兩個液氣平麵，1個位於左半膈之下的近端胃，另1個位於心後縱隔的遠端胃內，若出現氣腹則提示並發胃穿孔。

2.上消化道鋇餐檢查：係膜軸型扭轉病人可見胃食管連接處位於膈下的異常低位，而遠端胃位於頭側、胃體、胃竇重疊、賁門和幽門可在同一水平。器官軸型扭轉則可見胃上下顛倒，胃大彎位於胃小彎之上，胃底液平麵不與胃體相連，胃體變形，幽門向下，胃黏膜皺襞可呈扭曲走行。食管下端梗阻，呈尖削陰影。

3.內鏡檢查：胃扭轉時內鏡檢查有一定難度，可見胃的前後壁或大彎、小彎的位置改變，有些病人可發現食管炎、腫瘤或潰瘍。

　　胃扭轉凡胃的部分或全部大小彎位置發生變換，即大彎在上麵，小彎在下麵均為胃扭轉。胃扭轉患者生活方麵需要注意，可以減輕發病概率以及症狀嚴重程度。

規律飲食：有規律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助於消化腺的分泌，更利於消化。

定時定量：要做到每餐食量適度，每日餐定時，到了規定時間，不管肚子餓不餓，都應主動進食，避免過饑或過飽。

少吃油炸食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。

少吃醃製食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎症。

　　急性胃扭轉必須施行手術治療，否則胃壁血液循環可受到障礙而發生壞死。如能成功地插入胃管，吸出胃內氣體和液體，待急性症狀緩解和進一步檢查後再考慮手術治療。

　　在剖開腹腔時，首先看到的大都是橫結腸係膜後麵的繃緊的胃後壁。由於解剖關係的紊亂以及膨脹的胃壁，外科醫師常不易認清其病變情況。此時宜通過胃壁的穿刺將胃內積氣和積液抽盡，縫合穿刺處，再進行探查。

　　在胃體複位以後，根據所發現的病理變化，如膈疝、食管裂孔疝、腫瘤、粘連帶等，予以切除或修補等處理。如未能找到有關的病因和病理機製者，可行胃固定術，即將脾下極至胃纓門處的胃結腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上，以防扭轉再度複發。

　　部分胃扭轉伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者，可行胃部分切除術，病因處理極為重要。術前要注意水、電解質失衡的糾正。術後應持續進行胃腸減壓數天。

　　由於胃扭轉的臨床表現和其它胃病無特殊鑒別症狀，臨床醫師很少考慮此病。由胃鏡下見胃形態改變，胃大彎側縱行皺襞在上方，胃小彎在下方，胃前後位置顛倒，胃形態改變或消失，遠端幽門看不見等形態改變，說明已發生胃扭轉。既往常通過X線鋇餐透視診斷，近年來隨著胃鏡檢查術的廣泛開展，加上操作者的診斷水平不斷提高，逐漸認識和發現此病，胃鏡已成為診斷和治療本病的主要手段。胃鏡複位方法:胃鏡通過賁門後先注氣擴張胃體腔，然後循腔進鏡，以確定胃扭轉的類型、部位、方向、程度，依胃扭轉的類型采取不同方法的複位。