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頸椎病肩周炎有什麼區別

  說到肩周炎很多人都不是非常的熟悉,但是說到頸椎病很多年輕人都深有同感,其實肩周炎和頸椎病雖然是兩種不同的疾病,但是患病部位是臨近的,而且具有同一種症狀,就是肩頸部的疼痛,所以不少患者總是對於頸椎病肩周炎傻傻分不清楚。下麵,我們一起來了解下頸椎病肩周炎有什麼區別。


  在頸椎病患者中,尤其是神經根型病人,當病理變化發生在頸5以下,可產生一側或雙側頸、肩部疼痛不適。肩周炎症狀嚴重的病人,疼痛也可放射到同側上臂,前臂及頸,枕部。


  因此,頸椎病和肩周炎的疼痛症狀均有可能表現在頸,肩部位。而頸椎病和肩周炎又都屬於中老年人的常見病和多發病,在好發年齡上也相仿。故對於頸椎病和肩周炎在診斷上應加以鑒別。


  1、體征


  頸椎病 :引起的頸肩部疼痛,一般在局部沒有壓痛點,有頸部疼痛和活動障礙,但肩部功能活動尚好,尤其是能夠做肩關節的外展,放置動作。


  肩周炎 :往往在肩部有明確的肌腱,關節囊等處的壓痛點,肩關節功能運動有明顯的受限表現,而頸部活動不受障礙,臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽性,肩周炎病人則為陰性。


  2、病史


  頸椎病:起病時通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反複落枕史。


  肩周炎: 起病一般以肩部疼痛症狀為主,病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。


  3、臨床症狀


  頸椎病: 的頸肩部疼痛不適,如果是神經根性的,往往有角電樣感覺,呈放射狀,同時伴有手指麻木,肢冷等壓神經根支配區皮膚感覺的異常改變。


  肩周炎 :的疼痛基本上局限於肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。


  4、X線片


  頸椎病: 病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化,骨質增生及椎間孔變小等征象。


  肩周炎: 病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外,一般無明顯改變。


  應該指出,兩者可同時存在。此外,頸椎病或頸椎間盤突出症。由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,引起肩臂痛和肌肉痙攣,從而產生肩關節活動受限。肩周軟組織粘連,也可導致肩周炎,有人稱其為“頸肩綜合征”。


  因此,在診斷上,醫生應更注意兩者的鑒別,以便將頸椎病和肩周炎兩者很好地區分開來。


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