肩周炎與頸椎病如何區分
肩周炎和頸椎病的都是目前高發疾病,而且高發人群都是年輕人,兩種疾病的主要病因都是長時間的玩手機玩電腦,因此在症狀病因都類似的情況下,很多人都分不清楚到底是患上了哪種疾病。其實,肩周炎和頸椎病是兩種不同的疾病,治療方式是不同的,因此區分肩周炎和頸椎病非常的重要。
在頸椎病患者中,尤其是神經根型病人,當病理變化發生在頸5以下,可產生一側或雙側頸、肩部疼痛不適。肩周炎症狀嚴重的病人,疼痛也可放射到同側上臂,前臂及頸,枕部。
因此,頸椎病和肩周炎的疼痛症狀均有可能表現在頸,肩部位。而頸椎病和肩周炎又都屬於中老年人的常見病和多發病,在好發年齡上也相仿。故對於頸椎病和肩周炎在診斷上應加以鑒別。
1、體征
頸椎病引起的頸肩部疼痛,一般在局部沒有壓痛點,有頸部疼痛和活動障礙,但肩部功能活動尚好,尤其是能夠做肩關節的外展,放置動作。
肩周炎往往在肩部有明確的肌腱,關節囊等處的壓痛點,肩關節功能運動有明顯的受限表現,而頸部活動不受障礙,臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽性,肩周炎病人則為陰性。
2、病史
頸椎病起病時通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反複落枕史。
肩周炎 起病一般以肩部疼痛症狀為主,病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。
3、臨床症狀
頸椎病 的頸肩部疼痛不適,如果是神經根性的,往往有角電樣感覺,呈放射狀,同時伴有手指麻木,肢冷等壓神經根支配區皮膚感覺的異常改變。
肩周炎 的疼痛基本上局限於肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。
4、X線片
頸椎病 病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化,骨質增生及椎間孔變小等征象。
肩周炎 病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外,一般無明顯改變。
應該指出,兩者可同時存在。此外,頸椎病或頸椎間盤突出症。由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,引起肩臂痛和肌肉痙攣,從而產生肩關節活動受限。肩周軟組織粘連,也可導致肩周炎,有人稱其為“頸肩綜合征”。
因此,在診斷上,醫生應更注意兩者的鑒別,以便將頸椎病和肩周炎兩者很好地區分開來。