腹腔鏡手術是醫學發展的一個成果,也是目前非常先進的一個手術,現在醫學上普遍被使用,該手術具有很多優點,比如手術過程中可以進行多角度的觀察,手術效果更加直觀,所以成功率更高,而且手術後的恢複比較快,患者住院的時間也比較短等等,但即便如此,大家一定要知道所有手術都是有危害的,那麼腹腔鏡手術可能會有哪些並發症呢?
腹腔鏡術後常見並發症:
(1)出血
①相關因素:
a.附件手術中卵巢血管及卵管係膜的血管的出血。
b.子宮手術中子宮血管的出血。
c.淋巴結切除或者其他腹膜外手術操作中盆腔各級血管的出血以及腸係膜血管的出血。
②治療措施
a.電凝治療。
b.縫合止血。
c.必要時開腹止血。
(2)胃腸道損傷
①相關因素:
a.腹部手術史、胃腸脹氣、腹腔內粘連。
b.穿刺技術差或者能量器械使用不當。
②臨床表現:
a.術中發現胃腸內容物的流出。
b.術後急腹症表現。
③處理:
a.術中發現的破裂,可進行腹腔鏡下或者開腹修補。
b.術後高度懷疑腸道損傷者,應及時開腹探查。
(3)泌尿係的損傷包括膀胱或者輸尿管的損傷。
①相關因素:
a.輸尿管膀胱與子宮附件解剖位置相比鄰。
b.盆腔粘連或者解剖不清或者手術視野受限,增加手術的困難性及損傷的機會。
c.手術技術相對不熟練。
②臨床表現:
a.術中發現膀胱或者輸尿管破口。
b.術中發現尿袋“充氣”征或者尿管內注入美蘭液,在腹腔鏡下可見美蘭液流出,提示膀胱破裂。
c.術後表現:陰道非血性引流液異常或者陰道排液異常增多;低熱﹑腹痛﹑腰痛,提示泌尿係並發症。
d.靜脈腎盂造影(IVP):造影劑外液,提示輸尿管損傷。
e.膀胱鏡檢:發現膀胱破口,提示膀胱損傷。
f.陰道引流液肌苷(Cr)與尿液的Cr相近或者相同,提示輸尿管或者膀胱損傷。