很多人對髖臼撞擊綜合征不是很清楚,隻有學過專業醫學知識的人才會了解。這種症狀是生來就有的,主要是股骨頭和關節窩之間的形態異常,造成它們的邊緣互相摩擦,從而產生傷害,因此引起疼痛等症狀。這也是年輕人常見的原因,因為年輕人正是生長發育的時候,而且運動量比較大。我們具體了解一下。
什麼是髖關節撞擊綜合征?髖關節撞擊綜合征也稱股骨髖臼撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement,FAI),是指由於股骨頭和髖臼解剖形態異常,在髖關節運動終末期股骨近端和髖臼邊緣發生異常接觸或碰撞,進而引起盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷。是年輕人髖關節疼痛最常見的原因。
髖關節撞擊綜合征會有哪些表現,如何自我檢查?患者多數描述為大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛,通常為深部痛疼和酸脹不適,特別是反複深蹲、久坐站起,以及長距離行走之後明顯加重。有的患者無法自如行走,甚至穿鞋襪都出現困難,有的患者開車會受到影響。
什麼是髖臼盂唇?它和髖關節撞擊綜合征什麼關係?盂唇是固定在髖臼骨緣上的纖維環,是避免骨與骨直接碰撞的“軟墊”,類似“橡膠密封圈”。反複的摩擦和碰撞會造成盂唇軟骨損傷,嚴重時,撕裂的盂唇嵌入關節間隙,造成疼痛和交鎖。盂唇損傷是髖關節撞擊綜合征引起疼痛的重要原因,也是病變加重的重要表現。
髖臼盂唇損傷可以自我修複嗎?如不及時治療會有什麼後果?盂唇撕裂很難自我愈合。因為盂唇的血供來自髖臼骨緣,盂唇從髖臼骨緣上撕裂後,血運受到破壞,並且骨和盂唇分離,因此很難愈合。隻有通過手術,將盂唇重新縫合,緊密固定到骨緣上,才能促進盂唇的愈合。盂唇損傷如果得不到及時修複,損傷可能會持續擴大,髖關節缺乏“軟墊”的保護,會加快軟骨磨損,發生骨關節炎,骨質硬化增生等,嚴重時甚至需要置換人工股骨頭。
髖關節撞擊綜合征是少見病嗎?是什麼引起了這個病?髖關節撞擊綜合征是臨床常見病,特別是中青年髖部疼痛的最常見原因。但是因為以前臨床醫生和患者對該病認識有限,很少有醫生能夠出正確的診斷,造成很多患者“第一次聽說有這個病”。據統計,FAI患者從發病到確診,少的看過3-4個醫生,多的看過10多個醫生,很多人看過腰椎、理療、疼痛、神經科等醫生。髖關節撞擊綜合征,多見於年輕人(20-40歲),女性多見,與股骨頭和髖臼的先天發育有關,後天的運動和外傷也可引起病變加重,例如體操運動、舞蹈、足球、滑雪,以及經常蹲起活動的體力勞動者。
髖關節撞擊綜合征如何治療?髖關節撞擊綜合征的治療包括保守治療和手術治療。
對於病變輕微,臨床症狀不重,對日常工作生活影響不大,要求不高的患者,采取保守治療,包括改變生活方式,改變運動方式(跑跳激烈運動→慢走遊泳等舒緩運動)和口服非甾體消炎藥物。對於病變較重,臨床症狀明顯(特別是出現跛行、行走距離短、疼痛緩解困難、交鎖彈響等),影響日常工作生活的,可以考慮手術治療,目前以關節鏡微創手術為主。