臉部如果是發生凹陷的話就應該要重視起來的,有很多的患者之所以會出現凹陷的話都是由於外力所造成的,若是如此的話就應該要去改善的,那麼就需要去醫院做拍片的檢查,這樣才可以使得自己病情嚴重程度變得更加的清晰一些的,從而根據自己的病情程度來進行相關的處理和治療的。
本病主要是由於外部暴力作用所引起,由於顴骨和顴弓是麵部較突出的部分,容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折。
1、顴麵部塌陷 顴骨、顴弓骨折後骨折塊移位方向主要取決於外力作用的方向,多發生內陷移位。在傷後早期,可見顴麵部凹陷;隨後,由於局部腫脹,凹陷畸形並不明顯,易被誤認為單純軟組織損傷。待數日後腫脹消退,又出現局部塌陷。
2、張口受限 由於骨折塊發生內陷移位,壓迫顳肌和咬肌,阻礙喙突運動,導致張口疼痛和張口受限。顴骨、顴弓骨折內陷移位、限製張口(1)顴骨移位壓迫喙突(2)顴弓內陷阻擋喙突活動
3、複視 顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位後,可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中、限製眼球運動等原因而發現複視。
4、瘀斑 顴骨眶壁有閉合性骨折時,眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性瘀斑。
6、神經症狀 顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經,致使該神經支配區有麻木感。骨折時如同時損傷麵神經顴支,則發生眼瞼閉合不全
二、診斷
顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。
觸診骨折局部可有壓痛,塌陷移位,顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有台階形成。如自口內沿前庭溝向後上方觸診,可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助於顴骨骨折的診斷。
X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況,而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。
一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯合骨折及顴、上頜骨複雜骨折等,而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。Knight和North提出6型分類法:
①無移位骨折;
②顴弓骨折;
③顴骨體骨折向內下移位,不伴有轉位;
④內轉位顴骨體骨折,左側逆時針向,右側順時針向或向中線旋轉,X線片表現眶下緣向下,顴額突向內側移位;
⑤外轉位顴骨體骨折,左側順時針向,右側逆時針向或遠離中線旋轉,X線片表現眶下緣向上,顴額突向外側移位