高原肺水腫治療

作者:chenwei  時間:2019-06-01 14:04:24  來源: 大眾養生網

去高原地區之前,大家一定要做好相關的防護準備,因為高原地區的空氣稀薄,許多人初到高原地區都會引發高原反應。其中肺水腫也是高原反應中的一種類型,並且肺水腫會引起患者胸悶,呼吸不暢甚至昏迷的跡象,所以當出現高原肺水腫的時候,一定要去往醫院進行確診治療。而針對高原肺水腫又有哪些治療方法?

 高原肺水腫治療

高原肺水腫西醫治療

早期診斷是有效治療的關鍵,在發達國家,由於高山急救設施的現代化,一旦發生肺水腫就迅速轉移到低海拔地區,但在我國青藏高原,主張就地搶救,以免因長途轉送,路途顛簸或供氧中斷而病人死於途中,楊氏等人在海拔4800~5200m采用就地治療了54例各型高原肺水腫,其治愈率為100%。

一、氧療

吸入高濃度,高流量氧是挽救病人的關鍵,100%氧,以4~8L/min輸入,當病人有大量泡沫痰時,可用祛泡沫劑,如50%~70%乙醇或二甲矽油,有條件也可用高壓氧艙治療,輸氧後應迅速增加血氧飽和度,降低肺動脈壓和改善症狀,但輸氧應持續12~24h,直到病人完全恢複。

 高原肺水腫治療

二、藥物治療

1、氨茶堿(aminophylline):是治療高原肺水腫很有效的藥物,可降低肺動脈壓,強心利尿,擴張支氣管平滑肌的作用,首次量為5~6mg/kg稀釋於25%~50%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射,根據病情,4~6h可重複。

2、利尿劑:它能脫水,減少血容量,減輕右心負荷,降低肺血管阻力的作用,常用呋塞米(速尿) 20mg稀釋於25%葡萄糖20ml靜注,或依他尼酸(利尿酸鈉)25~50mg靜注,利尿時要注意補充氯化鉀,以防低鉀低氯血症,同時也要注意血液濃縮。

3、血管擴張劑:硝苯地平(硝苯吡啶)能阻滯血管平滑肌鈣內流,降低血管阻力,改善微循環,用法為50mg,2次/d,酚妥拉明(phentolamine),是α-受體阻滯劑,可擴張體循環小動脈和大靜脈,有正性肌力作用,用法為5~10mg稀釋於50%葡萄糖20~40ml緩慢靜注,硝酸異山梨酯(消心痛)可直接作用於血管平滑肌,擴張細小動脈及靜脈,興奮心肌作用,用法為10mg/6h。

4、皮質激素:高原肺水腫病人腎上腺皮質功能是可能低下的,故對一些嚴重病人使用皮質激素治療,效果良好,它可穩定血管內皮細胞及肺泡上皮細胞功能,降低毛細血管通透性,解除支氣管痙攣,促進肺內滲出液的吸收,常用氫化可的鬆(hydrocortisone)200~300mg靜滴,或地塞米鬆(dexamethasone)10~20mg靜滴。

 高原肺水腫治療

5、嗎啡:曾有人提出嗎啡可抑製呼吸中樞,故應禁用,但有些危重病人使用後效果很好,其作用是該藥能消除焦慮和不安,降低中心靜脈壓,減少肺血容量,減輕心室負荷的作用,因此,對煩躁不安,劇烈咳嗽,咳大量泡沫痰,勞力性呼吸的嚴重病人可使用嗎啡,但有嗜睡,昏迷,休克,呼吸不規則的病人則不宜使用嗎啡,用法為5~15mg皮下或肌內注射。

  • 男科醫院
  • 婦科醫院
  • 皮膚科醫院

猜你喜歡


相關問答


養生食療

藥企品牌推薦

查看更多>>



一周熱門


熱點排行

  • 飲食
  • 偏方
  • 減肥
  • 美容

推薦文章

推薦問答


微信掃一掃