藏毛竇是先出現小孔嗎

作者:zhongyue  時間:2020-07-10 14:32:49  來源: 大眾養生網

藏毛竇和藏毛囊腫(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)通稱為藏毛病症(Pilonidal disese),是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種漫性竇道或襄腫,內藏頭發是其特點。也可主要表現為骶尾部亞急性囊腫,撐破後產生漫性竇道,或臨時痊愈,終又撐破,這般可反複發病。襄腫內伴小肉粒組織,化學纖維增生,常含一簇毛。雖在出世後由此可見本病,但多在青春發育期後20~30歲產生,因頭發脂腺活動提升,才出現病症。

藏毛竇是先出現小孔嗎

病理生理學

中醫學發病原因辨證論治

尾端部分殘餘異物或兼具邪毒侵蝕,造成部分血氣鬱滯,蘊蒸化膿,潰破成漏。

西醫方麵發病原因病理學

本病的發病原因尚不確定性,關鍵有下列二種見解:

後天性得到 占位性病變因為頭發長入皮膚或皮下組織組織使襄腫非常容易感染,竇道不容易痊愈[1]。

病因學

真實發病原因不祥,有二種理論。

一先天

因為髓管殘餘或骶尾縫發育不全造成皮膚的包含物。但與寶寶的中心線位肛後淺凹位置非常少尋找藏毛病症的前輪驅動變病,而在成人確多見。

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二後天

覺得竇和襄腫是因為損害、手術治療、異物刺激性和漫性感染造成的肉芽腫病症。確認從外倍進到的頭發是關鍵發病原因。臀間裂有負吸引住功效,可使掉下來的頭發向皮下組織透過。裂內毛發過多太長,毛頂端有濾過和浸軟毛膚功效,頭發穿進皮膚,產生短道,之後加重成竇,毛根掉下來到竇內也可使毛幹透過,在病發全過程中由此可見健身運動改變,但僅有一半病案可發覺頭發,本病常見於毛多平、皮脂腺過多活動、臀間裂過深和屁股常負傷的患者。轎車駕駛員骶尾部皮膚常受長期性顛波、損害,可使皮腺組織和碎渣存積於囊內,造成發炎。德國國防軍產生這類病較多,稱之為jeep車病。普遍的病原菌有綠膿杆菌、葡萄球菌、鏈球菌感染和大腸杆菌。Rainsbury及Southan剖析了靜止不動的藏毛病症,單獨病菌不上過半數,而綠膿杆菌占58%。令人費解的是葡萄球菌不普遍,大部分需氧菌為革蘭呈陰性病菌。

診斷

應與癤、肛瘺和肉芽腫辨別。癤生長發育在皮膚,由皮膚突顯,頂端呈淡黃色。癰有好幾個外孔,內有壞死組織。肛瘺的外口距***近,瘺管行向***,捫診有索狀物質,肛管內有內口,有***十二指腸囊腫病曆。而藏毛竇的走形方位,多向顱側,非常少往下。結核性肉芽腫與骨相接,X線檢查由此可見骨質增生有毀壞,人體別的位置有結核性變病。梅毒性肉芽腫有梅毒病曆,梅毒血細胞反映呈陽性。

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治療法

手術醫治法

手術治療是關鍵的治療方法,但有炎症的時候忌諱,應俟發炎消散後再次手術治療。手術方法有以下幾類:

1.摘除一期縫合手術治療摘除所有變病組織、分散肌肉和皮膚,徹底手術縫合創口,使一期愈合。以便清除深的臀間裂以及負工作壓力,降低創口開裂、膿腫和囊腫,行得通Z產生術。適用襄腫和中心線上的中小型無感染的竇道,複發0%~37%,優勢是痊愈時間較短,臀間裂內產生的疤痕綿軟活動,在疤痕和骶骨中間軟組織,可承受損害。

2.摘除一部分手術縫合摘除變病組織,創口兩邊皮膚與骶骨肌肉筋膜手術縫合,使大部分創口一期愈合,正中間一部分創口由小肉粒組織痊愈。適用有很多竇口和竇道的病案,實際效果與摘除一期縫合同樣,但痊愈時間較長。3.摘除創口對外開放次期手術縫合適用比較嚴重感染的病案和一期縫合產生感染創口割開引流方法的病案。

4.摘除創口對外開放適用創口過大不可以手術縫合和手術治療發作的病案。手術治療簡易,但痊愈時間長,產生的疤痕普遍,僅有一層析上皮細胞,粘於骶骨,若有損害,疤痕非常容易裂開。

5.袋形手術縫合術摘除竇道壁表層一部分和頂蓋皮膚,用腸線或可消化吸收的人工合成縫合線傷口以推動痊愈。細心的手術後醫護,常可見到令人滿意的結果。多用以不可以摘除病案或反複性藏毛竇。

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