術中下胃管,那麼簡易的實際操作應該是每個人嫻熟、各個熟練,可能一些醫院門診還是護理人員承擔。但臨床醫學上並並不是每一個患者嵌入插胃管都很圓滿,大部分不成功的病案都是發覺插胃管盤在口腔內部,未進到食道。因為麻醉師觸碰的大部分為全身麻醉病人,不可以相互配合實際操作,另外大部分手術後需要保存,故以經鼻途徑主導。現小結幾個插胃管嵌入的常見問題及建議,最終有下胃管武器強烈推薦,期待能讓大夥兒有一定的獲得。
生產禁忌疫苗
1.咽喉部有癌瘤或炎症反應;
2.食道胃底靜脈曲張;
3.上消化道出血;
4.吞噬腐蝕藥品病人。
生產建議疫苗
1.挑選適合的插胃管十分關鍵,大部分置管不成功均是未進到食道,偏硬質的的插胃管更非常容易取得成功;
2.成年人深層在55-60cm,測量法:額頭發際線到胸骨劍突,或鼻頭到耳朵垂再到胸骨劍突;
3.充足的潤化與鼻孔滴注血管收縮藥很重要,可大大減少流血的風險性;
4.成年人經鼻嵌入15cm上下就抵達了食道上方,一隻手提到下顎有利於對外開放食道更圓滿進到,另外假如在下顎的手指頭能覺得插胃管的活動,提醒插胃管在口腔內部回旋;
5.插胃管武器。假如試著2次均無法取得成功,可應用武器—穿刺活檢鉗,消化內鏡常應用的穿刺活檢鉗做為插胃管的芯管,能明顯提升通過率。但需要留意二點:血壓插胃管發硬,進到鼻孔應更當心溫柔;血液另外因為穿刺活檢鉗前端開發可伸開,穿刺活檢鉗潤化後嵌入應間距插胃管前端開發留一小一段距離,不然伸開的尖嘴鉗非常容易卡進插胃管的側孔,嵌入取得成功後沒法撤出。
6.除穿刺活檢鉗外,還可用以插胃管芯管的有金屬材料營養成分小編芯、深靜脈導絲等,
7.實際操作並不用過多方法,把握好禁忌及標準實際操作,大部分都能取得成功,運用穿刺活檢鉗做為芯管也是我們科一位護理人員不經意中發覺的,數次親身認證,實際效果非常好,與大夥兒共享,若有更強建議熱烈歡迎留言板留言賜教。期待予您獲得!
8.最終總結:——全身麻醉下插胃管是較為艱難的,由於沒有患者咽下適用。我小結了提升通過率的好多個方法:1.要有延展性芯管對插胃管出示適度支撐點,ICU有一種插胃管就內置導絲。我們常見營養成分管裏的導向不鏽鋼絲,號主用穿刺活檢鉗也很好,但必須留意固定不動芯管,避免 滑下來,我是用插胃管後邊的瓶塞扣緊。2.充足潤化,包含芯管,必要時鼻孔滴少量石蠟油。3.根據鼻孔時要從下鼻腔走,即垂直平分臉部插進,不然非常容易蜷起於鼻孔和損害鼻黏膜。4.在咽喉部非常容易蜷起於梨狀隱窩,碰到摩擦阻力不能強製暴力行為置管,應倒退1~2cm改變頭位如往後仰、頭偏重於左或右使插胃管正對著食道張口再插。必要時電子喉鏡曝露下要置管鉗夾持插胃管插進食道張口。5.極少數患者在食道內遇阻,反複試著不可以插進,可能有憩室、腫瘤,隻有在胃鏡下插進