右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見於肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,並常繼發於左心衰竭。此時心輸出量減少,體循環淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴重時可發生全身性水腫。
右心衰竭治療的重點是在於治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和後負荷,增強心肌的收縮力。
1、一般療法包括:合理應用利尿劑(利尿藥可減輕周圍和內髒水腫減少血容量,減輕心髒前負荷原則上以間斷聯合或交替使用為宜),適當限鈉鹽,減少液體儲留;適當的進行鍛煉。應注意心肌梗死伴發急性右心衰竭時應禁用利尿劑(心梗時左心射血能力下降,此時發生右心衰使左心回心血量更少,心輸出量會嚴重下降,易引起周圍循環衰竭)。
2、病因學治療;
3、優化右心室前負荷;
4、優化右心室後負荷;
5、增強心肌收縮;
6、同步化治療。