原發性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,簡稱原醛症)是腎上腺皮質發生病變而分泌過多的醛固酮,導致水鈉瀦留,血容量增加,腎素-血管緊張素係統活性受到抑製,出現高血壓,低血鉀等症狀。原發性醛固酮增多症的護理措施是什麼?
1.術前護理
(1)注意觀察血壓變化和高血壓症狀,根據病情隨時監測,每天2次,按時服用降壓藥,密切觀察療效和不良反應。
(2)結果低血鉀症狀明顯,低血鉀患者可出現心動過速、期前收縮,易發生心搏驟停。要隨時觀察心率、心律的變化。在靜脈補鉀時,應嚴格控製補鉀的總量、速度、濃度和尿量,隨時監測患者血鉀的變化。
(3)注意觀察神經肌肉紊亂情況,限製病人活動範圍,切忌劇烈運動,防止跌倒,必要時給予適當保護。
(4)應該吃低鈉、高鉀的飲食,每天限製鈉的攝入是20 mmol,鉀270 mmol。
2.術後護理
(1)仔細觀察患者生命體征。
(2)觀察患者是否有腎上腺皮質功能不全的表現。在醫生的指導下及時應用腎上腺皮質激素治療,觀察療效。
(3)保持水電解質平衡,手術後鉀及鈣離子紊亂,需要時問調整才能逐漸恢複正常,必須按照術前的低鉀、低鈣情況繼續護理,以免發生意外。
(4)做好引流管護理,準確記錄24小時出入量。
