常有人說，擁有一個聰明的大腦很重要。大腦是下發命令，思考問題的中樞器官，在人體器官中起到非常重要的作用。左側大腦負責人在數理邏輯方麵的思考，而右側大腦負責藝術鑒賞和想象能力方麵的發揮，二者缺一不可。當右側大腦中動脈狹窄會影響什麼呢?讓我們一起來了解一下吧。
是頸內動脈的直接延續，不參與大腦動脈環的組成。在進入大腦外側溝之前，發出許多中央支，供應內囊和基底節;在大腦背外側麵，其主幹行於大腦外側溝，最後終止於角回動脈，沿途發出許多皮質支，廣泛分布於除額極和枕葉之外的大腦半球背外側麵，包括額中回以下，中央前回和後回的下3/4，頂下小葉，顳上、中回及顳下回的上緣或上半、顳極內外側麵及島葉皮質，枕葉枕外側溝以前的皮質區。其中涉及運動區、運動前區、體感區、聽區及聯絡區。若大腦中動脈的中央支(最常見為豆紋動脈)出血，即內囊出血，可出現典型的“三偏”症狀，即出血對側肢體、下半麵部肌和舌肌癱瘓，對側偏身感覺障礙，對側同向偏盲。
若大腦中動脈鄰近外側溝處阻塞，可產生對側上肢、麵肌和舌肌癱瘓，對側上肢和頭麵部感覺障礙，包括實體覺喪失和不能分辨不同程度的刺激;若發生在優勢半球，患者還可出現運動性失語，這是由於額下回後部語言運動區受累所致;累及緣上回時則產生運用不能或失用症;累及角回則出現失讀症;顳上回後部受累可發生感覺性失語;額中回後部受累則發生失寫症。
與大腦中動脈相關的疾病
1. 大腦中動脈瘤：大腦中動脈瘤約占顱內動脈瘤總數的18%～20%。其中85%發生於大腦中動脈的超始段，即島閾部位(Limen isula)，其餘的15%位於大腦中動脈的其他部位。巨大型及梭形者較多。症狀以大腦中動脈供血區的缺血症狀及局部占位症狀為多見，表現為抽搐、輕偏癱、精神症狀等，位於優勢側者尚有失語。出血可引起自發性SAH或腦內血腫，半數有輕偏癱，約1/3可有失語。偏癱以上肢癱比下肢癱為重。在所有的顱內AN中大腦中動脈瘤是發生抽搐最多的一種。
2. 大腦中動脈閉塞：臨床多見，占閉塞性腦血管病的79.6%，發病年齡多在40歲以上，男女為3：2。臨床表現為對側偏癱、偏身感覺障礙及同名性偏盲、完全性失語，可有嚴重的意識障礙及痙攣發作，可因腦水腫，顱內高壓而發生腦疝(主幹閉塞)。或為內囊性偏癱(上下肢之間、肢體近端與遠端之間其癱瘓程度無顯著差異)，不伴有偏盲與感覺障礙，早期出現萎縮(穿動脈中矢支—豆紋動脈閉塞，該動脈隻供應內囊中的錐體束)。或為進展性卒中，皮層性對稱側偏癱(其癱瘓程度是頭麵部與上肢重於下肢，四肢遠端重於近端)，可伴有同向性偏盲，一般感覺障礙與複合感覺障礙，各種類型的失語，失用和失認，攣縮不明顯，可有痙攣發作。
3. 大腦中動脈栓塞性腦梗死：
腦栓塞是指栓子進入血液循環驟然阻塞腦動脈係統的結果，故又稱栓塞性腦梗死。常突然發作，一開始即為完全性中風，占腦梗死的30%～50%。栓子的來源可分為三類：①心源性： 主要見於亞急性感染性心內膜炎、風濕性心髒病二尖瓣狹窄伴心房顫動的病人;②非心源性栓子：多見於動脈粥樣硬化斑塊脫落，亦有脂肪、腫瘤、空氣栓子;③醫源性栓子：如血管造影及手術所致。本例為血管造影所致，發病急驟。
CT表現：①呈扇形或不規則形低密度區，與缺血性腦梗死表現相似;②大片梗死區內有出血的高密度或多處皮質區梗死灶，且伴有出血征象;腦梗死有50%以上為出血性梗死，這是因為閉塞動脈的血栓常在1～5天內溶解，缺血區血管床再通，通透性增大和破壞，引起過度灌注而致使出血性梗死。
鑒別診斷主要為：腦栓塞與血栓形成的腦梗死鑒別，主要根據臨床病史摘要與發病急慢，CT發現梗死灶早期出血或多處梗死灶內伴出血，有助於腦栓塞的診斷。
大腦中動脈狹窄如何治療
大腦中動脈是大腦半球的主要供血動脈之一，發生狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，血管內膜增厚或斑塊形成使血管內徑逐漸縮小，當大腦中動脈狹窄較重甚至閉塞時，他的供血區域發生缺血，可以出現對側麵癱、偏癱、感覺障礙、偏盲等，如果優勢半球受累可出現言語的障礙。
對於50%以上的大腦中動脈狹窄，必須要接受相應治療，如果症狀輕微，可以采用口服藥物治療，並長期監測一旦出現狹窄加重，可以考慮介入治療，而對於症狀明顯或狹窄程度較重的患者，則建議積極采用支架血管內成形術或球囊擴張術來治療。其中，支架血管內成形術有一定的優勢，但是如果腦血管非常迂曲，對狹窄部位球囊擴張成形也可以取得較好的療效。
