腎膿腫怎麼治療

作者:xiao20  時間:2018-12-18 21:16:32  來源: 大眾養生網

腎膿腫是一種化膿性感染,主要會對人們的腎髒部位造成嚴重的損傷。腎膿腫的患者腎部組織的感染現象會非常嚴重,有些還會在腎部形成腫塊,患者會明顯的感覺到腹部疼痛。腎膿腫需要及時治療,否則感染嚴重的話還會導致腎部組織壞死。那麼,腎膿腫到底應該怎麼治療呢?

腎膿腫怎麼治療

腎膿腫是指身體某一部位化膿性感染灶或細菌經血運到達腎皮質引起局部或全部腎組織感染。腎膿腫係腎皮質化膿性感染,為葡萄球菌經血運進入腎髒皮質引起的嚴重感染,早期階段為水腫,伴有為數不等的小膿腫,小膿腫可聯合形成感染性腫塊,重者壞死液化明顯時即形成典型的腎膿腫。多由血源性感染所致,也可由尿路逆行性感染引起。

腎膿腫結合臨床和實驗室資料,診斷多無困難。CT檢查可清楚顯示腎輪廊、腎周圍間隙及與其鄰近結構的關係,可指導臨床治療。CT對臨床表現不典型以及早期膿腫診斷困難,不易與腎細胞癌鑒別,需結合臨床、短期隨訪甚至細針抽吸活檢來明確診斷。總的說來,不論膿腫的位置及範圍如何,均會導致病側腎髒不同程度的功能障礙,表現為CT強化程度弱於正常腎。這是腎髒炎性病變的一個重要特征。MRI在腎膿腫檢查中有一定意義,但並非常規檢查。

治療原則

超聲引導下穿刺治療腎膿腫,因其損傷小、費用低、並發症少,能清晰顯示膿腔在腎內的位置,可以確定皮膚穿刺進針點、進針角度及進針深度,從而大大提高了穿刺的成功率,同時還可以避免手術創傷給患者帶來的痛苦,縮短病程,故得到廣泛應用。

腎膿腫怎麼治療

在超聲引導穿刺治療腎膿腫時,穿刺成功的關鍵是超聲定位要準確,超聲引導因其特有的聲束厚度偽差,容易將緊貼膿腫外的穿刺針顯示為進入膿腫內,因此穿刺路徑的選擇是很重要的。首先,術前應根據膿腔在腎內的位置和距表皮的距離選擇好適應的體位和穿刺部位,包括穿刺點、進針角度及深度。其次,要避開腎內大血管和肝、脾、肺、腸等。在抽吸過程中要盡量衝洗、抽洗完膿液,再注入藥物。術前向患者講訴穿刺步驟,消除患者緊張情緒,並囑患者屏氣呼吸,以防穿刺時因呼吸造成偏離。

腎膿腫怎麼治療

腎膿腫如在早期未液化形成膿腫或膿腫內壞死物多時,膿液黏稠,聲像圖上出現強光團極似腎內實質性占位,易誤診為腎癌或腎結核,動態觀察和穿刺有助於鑒別診斷,能提高對膿腫的診斷能力。據有關資料報道,超聲經皮引導穿刺治療對腎膿腫的確診率可達100%,穿刺獲得的膿液可做常規和細胞學、生化、細菌學及藥敏試驗等檢查,有助於膿腫的病因診斷,對臨床用藥治療有很大幫助。

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