心肌中含有多種活性酶,這些酶具有自己的特性和作用,才能保證各項機能可以正常運作。心肌中的CK MB如果出現升高的情況,可能是和肌溶解和心肌損害有關,才會導致CK MB的異常,CK MB也屬於CK同工酶的一種,這時候患者要先對病因進行確診,再進行治療。
ck同工酶mb偏高的原因
CK MB是屬於我們心肌標誌物中的一種,也是心肌酶中的一種,CK和CK MB都屬於心肌酶,CK MB是屬於CK的同工酶,其升高的原因我們要考慮兩點,一個是肌溶解,一個是心肌的損害,那麼到底是心損害還是肌溶解呢?我們要結合患者的化驗單以及患者的臨床症狀,如果患者感覺渾身肌肉酸痛,同時CK和CK MB均升高,但是CK除以CK MB明顯大於5倍,那麼我們就考慮此類患者應該為肌溶解,如果我們發現患者伴有明顯的胸口疼痛,胸悶,氣促出冷汗,並且CK MB明顯的升高同時還有肌紅蛋白,肌鈣蛋白的升高,那麼這種原因我們要考慮會不會是合並了急性心肌梗塞。
參考值
1.CK參考值
連續監測法:男性38~174 U/L(37℃),女性26~140U/L(37℃);肌酸比色法:8~60 U/L。
2.肌酸激酶同工酶參考值
(1)瓊脂糖電泳法
CK-BB為0,CK-MB為0~3%,CK-MM為97%~100%,CK-MB的陽性決定水平>5%。
(2)瓊脂糖膠等電聚焦電泳法
CK-MM1為(57.7±4.7)%,CK-MM2(26.5±5.3)%,CK-MM3為(15.8±2.5)%。
(3)免疫抑製法
CK-MB<25U/L,總CK比值<6%。
(4)酶免疫熒光法
CK-MB為0.8~5.0μg/L,心肌損傷的決定水平>9μg/L。
3.乳酸脫氫酶
連續監測法:血清200~380U/L;尿:42~98U/L。比色法:腦脊液7~30U/L。
4.a-羥丁酸脫氫酶(a-HBD)
比色法:61~155U/L(37℃);連續監測法:72~182U/L(37℃)。
5.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)
速率法:成人8~40U/L。
注意事項
測定標本應是血清而非血漿,避免溶血,避免受熱或光照使酶失活,還要防止pH值受到影響。