可能很多朋友對於傷寒和副傷寒的是有混淆的，其實兩者主要的區別就是感染的病菌有些許的區別，並且在疾病的表現上也是有所不同的。對於傷寒和副傷寒的首選藥物，有抗生素和中藥等藥物，具體的用藥情況還需要結合患者的病情和體質來進行的，所以各位患者應該聽從醫生的建議選擇合適的治療方案。
傷寒是由腸沙門菌腸亞種傷寒血清型引起的腸道傳染病。副傷寒是由腸沙門菌腸亞種副傷寒甲或乙或丙血清型引起的一種和傷寒相似的疾病。副傷寒甲、乙的症狀與傷寒相似，但一般病情較輕，病程較短，病死率較低。副傷寒丙的症狀較為不同，可表現為輕型傷寒，急性胃腸炎或膿毒血症。傷寒和副傷寒可因水源和食物汙染發生爆發流行。本病分布我國各地，常年散發，以夏秋季最多，發病以兒童、青壯年較多。
病因
傷寒杆菌和副傷寒杆菌均屬於沙門菌屬，呈短杆狀，不形成芽孢，有鞭毛，膽汁培養易生長。菌體裂解產生內毒素致病。
臨床表現
典型的傷寒自然病程為時約4周可分為4期：
1.1期
相當於病程第1周，起病大多緩慢，發熱是最早出現的症狀，常伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重體溫呈階梯形上升於5～7天內達39～40℃，發熱前可有畏寒而少寒戰，退熱時出汗不顯著。
2.2期
相當於病程第2～3周，常有傷寒的典型表現有助於診斷。
（1）高熱持續不退，呈稽留熱型，少數呈弛張熱型或不規則熱型，持續約10～14天。
（2）消化係統症狀，食欲不振較前更為明顯，舌尖與舌緣的舌質紅苔厚膩（即所謂傷寒舌），腹部不適，腹脹，多有便秘，少數則以腹瀉為主。由於腸道病多在回腸末段與回盲部，右下腹可有輕度壓痛。
（3）神經係統症狀，與疾病的嚴重程度成正比，是由於傷寒杆菌內毒素作用中樞神經係統所致。患者精神恍惚、表情淡漠呆滯、反應遲鈍、聽力減退，重者可有譫妄、昏迷或出現腦膜刺激征（虛性腦膜炎），此等神經係統症狀多隨體溫下降至逐漸恢複。
（4）循環係統症狀，常有相對緩脈或有時出現重脈是本病的臨床特征之一。但並發中毒性心肌炎時相對緩脈不明顯。
（5）病程第6天開始，在左季肋下常可觸及脾腫大，質軟或伴壓痛。少數患者肝髒亦可腫大，質軟或伴壓痛重者出現黃疸。肝功能有明顯異常者提示中毒性肝炎存在。
（6）病程7～13天部分，部分患者的皮膚出現淡紅色小斑丘疹（玫瑰疹），直徑約2～4mm，壓之退色，為數在12個以下，分批出現。主要分布於胸腹，也可見於背部及四肢，在2～4天內消失水晶形汗疹（或稱白痱），也不少見，多發生於出汗較多者。
3.3期
相當於病程第3～4周，人體對傷寒杆菌的抵抗力逐漸增強，體溫出現波動，並開始下降，食欲逐漸好轉，腹脹逐漸消失，脾腫大開始回縮，但本期內有發生腸出血或腸穿孔的危險，需特別提高警惕。
4.4期
相當於病程第4周末，開始體溫恢複正常，食欲好轉，一般在1個月左右完全恢複健康。
治療
1.應用抗生素
（1）對非耐藥菌株感染血象肝腎功能正常者可選用氯黴素、丁胺卡那黴素、氨苄青黴素、氟啶酸和其他輔助藥物。
（2）對耐藥菌株感染血象肝腎功能正常者可選用氨苄青黴素、丁胺卡那黴素、氟啶酸或氟秦酸和其他輔助藥物。
（3）對妊娠合並傷寒，小兒傷寒，血象低肝腎功能不良者可選用氨苄青黴素、頭孢三秦、頭孢他定和其他輔助藥物。
（4）對傷寒並發腸出血或腸穿孔者應聯用抗生素加強對症支援等綜合治療。
（5）對慢性帶菌者應選用有效抗菌藥聯用，藥量足、療程長有並發症者，應用特需藥物進行治療。
2.並發症治療
腸出血治療：加強抗感染止血，出血量大輸鮮血止血，無效可考慮手術；腸穿孔治療：加強抗感染，糾正水電解質紊亂，胃腸減壓，根據具體情況選擇手術。
3.中醫中藥治療
4.對症支持治療
