繼發性視神經萎縮

　　繼發性視神經萎縮的鑒別診斷：

　　一、1.顱內高壓致繼發性視神經萎縮

　　2.顱內炎症，多見於結核性腦膜炎或視交叉蛛網膜炎。

　　3.視網膜病變

　　⑴血管性，視網膜中央動脈或靜脈阻塞，視神經本身的動脈硬化，正常營養血管紊亂、出血(消化道及子宮等)

　　⑵炎症

　　⑶青光眼

　　⑷視網膜色素變性

　　⑸Refsum病⑹黑蒙性家族性癡呆：

　　4.視神經炎和視神經病變

　　⑴血管性，如缺血性視神經病變

　　⑵脫髓鞘病

　　⑶維生素缺乏

　　⑷由於鉛或其他金屬類等中毒

　　⑸帶狀皰疹

　　⑹梅毒性

　　5.壓迫性所致腫瘤，包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、動脈瘤(前交通動脈瘤)骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等眶部腫瘤 6.外傷7.代謝性疾病，如糖尿病、神經節苷脂病等8.遺傳性疾病Leber病，小腦性共濟失調，周圍神經病變如Chareot-Marie-Tooth病9.營養性視神經萎縮10.雜類。

　　二、原發與繼發性視神經萎縮的區別

　　視神經萎縮的病因較複雜，臨床上根據其發病情況將其分為原發性視神經萎縮和繼發性視神經萎縮。兩者區別如下。

　　1、原發性視神經萎縮 某些顱內占位性病變或視神經損傷者為原發性或單純性視神經萎縮。

　　2、繼發性視神經萎縮　其中包括炎性、變性或遺傳性三類。主要包括視乳頭炎或視網膜炎後的上行性萎縮。球後病變的下行性萎縮，視網膜色素變性，缺氧性視乳頭水腫，視網膜中央動脈阻塞等變性萎縮，以及遺傳性視神經萎縮。