1、外用維A酸類
長期以來,這類藥物就被證明可以促進毛囊上皮的正常脫落。因此,可以減少痤瘡,抑製新皮損的出現。另外,這類藥物也有很好的抗炎作用。另外,尚有明顯幹燥效果,也適用於油性皮膚和丘疹性損害。因此,維A酸類可用於幾乎所有的痤瘡患者,並且是維持療法的理想用藥。
2、局部應用抗菌藥物
外用的克林黴素(抗脂潔爾、克林美、達林)和紅黴素已經有多種劑型。總體而言,這類藥對皮膚刺激性較小,對輕到中度炎性瘦瘡有效。由於會增加細菌的耐藥性,故不推薦單獨局部使用抗生素。抗生素可與過氧化苯甲酰聯合使用.現已有這兩種藥的聯合製劑(必麥森),可減少耐藥發生。
3、過氧化苯甲酰
過氧化苯甲融具有強效抗菌作用。使用時不會產生瘓瘡杆菌耐藥。它與抗生素台用,即使僅短期使用2—7天,也可減少抗生素耐藥的發生。該藥對炎性痤瘡效果最佳,但同時一些研究發現其還有溶解粉刺作用。對於麵部座瘡,可使用過氧化苯甲酰霜劑,對輕度的軀幹部痤瘡可使用洗劑。
4、選藥與氣候變化有關
即使是同一個人在不同季節用藥也不同。輕者隻需局部用藥,重者則需全身、局部雙管齊下。座瘡的嚴重程度可隨氣候而變,故氣候也影響著我們對藥物的選擇。例如,冬季皮膚幹燥,適用霜劑和洗劑;夏季痤瘡,宜選用凝膠或其他溫和療法。
5、選藥與皮膚質地有關
選藥還與皮膚性質相關,幹性皮膚宜用霜劑;油性皮膚宜用凝膠。一般而言,當有多種藥物可供選擇時,應首選不良反應發生率較低者,即從溫和的藥物選起,因為強效藥的效果不一定更好,但不良反應卻有可能更多。