滲出性中耳炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:42  來源: 大眾養生網

所有人都害怕這種滲出性中耳炎,為了防患於未然,我們要做到及時去發現疾病的存在。別羞澀了,健康要緊,趕緊來看看吧。

  滲出性中耳炎是一種常見病,它的治療又是怎麼樣的呢?簡述如下:

 一、藥物治療

  急性滲出性中耳炎可用抗菌藥物,如阿莫西林、琥乙紅黴素或頭孢拉定,但療程不宜過長。伴有鼻塞症狀時,可短期使用類固醇鼻噴劑或麻黃素類滴鼻劑。超過14天,可停藥觀察,成人尚可行咽鼓管吹張治療。

 二、手術治療

  手術治療不屬滲出性中耳炎的主要治療手段,由於不少滲出性中耳炎有自限性,所以對無症狀、聽力正常、病史不長的輕型患兒,可在專科醫師的指導下密切觀察,而不急於手術治療。手術醫師應嚴格掌握手術適應證,術前及術後的情況詳細告知患兒家長,並做好術後護理及定期門診隨訪。成人滲出性中耳炎患者首診時,特別是在分泌性中耳炎的急性期,可行鼓膜穿刺術,既可作為滲出性中耳炎的診斷方法之一,又可取得治療效果,必要時可重複進行。當經鼓膜穿刺術不能抽吸出積液,中耳積液比較粘稠,則改行鼓膜切開術。因鼓膜穿刺術和鼓膜切開術有創傷性及小兒無法配合,故我們較少用於小兒,而常規選擇另一種手術方式針對小兒,即置管術。置管術是經鼓膜放置一個通氣管於鼓室內,使中耳和外耳道直接相通,從而改善中耳通氣引流的手術。

 1、手術適應症

  (1)慢性滲出性中耳炎,抗生素治療無效。雙耳觀察3個月、單耳觀察6個月,如仍未痊愈再考慮置管。

  (2)複發性急性滲出性中耳炎,特別是預防性抗生素無效時。過去6個月3次以上,或過去1年4次以上,最近又發作者。

  (3)反複發作的滲出性中耳炎,每次發作均達不上慢性標準,但各次發作時間累計較長,例如過去12個月內有6個月滲出性中耳炎發現或懷疑並發化膿性中耳炎,鼓膜穿刺或鼓膜切開後置管可以促進中耳液體流出並改善通氣。

  (4)咽鼓管功能不良,不論是否伴有中耳積液。

  (5)持續性或反複發作,用藥不能緩解,或在中耳重建手術時。

  (6)聽力下降>40dB(通常是波動性),平衡障礙或眩暈、耳鳴、自聽增強。

  (7)氣壓傷,特別是預防複發,如準備飛行、潛水、高壓氧治療時。

  (8)不張性中耳炎(特別是後上內陷袋)。

  (9)中耳積液黏稠或膠耳。

2、手術方法

  有一部分患兒家長心理畏懼、不願意接受手術,導致患兒治療延誤。有鑒於此,下麵將對置管術的手術方法作一簡要介紹,術前根據患兒病情選擇合適的通氣管類型,如需長時間留置通氣管,應使用T型管。小兒患者用全身麻醉,對於合作的年長兒童或成人用局部浸潤麻醉,在手術顯微鏡或耳內鏡下,鼓膜前上或前下象限切開,吸引器吸盡鼓室內液體。使用鱷嘴鉗耳科專用器械夾持置管前端,插入鼓膜切口內,尾端留置於鼓膜外,吸幹積液、滲血。當器械經過外耳道時一定避免觸碰外耳道皮膚,減少不必要的損傷,此外,每種通氣管材質不同,決定鼓膜切口大小不同,如斜麵矽膠通氣管材質較硬,宜小切口,而T型通氣管前端雙翼較長,材質較軟,鼓膜切口宜大。術後宜在術耳外耳道內置消毒棉纖,以吸收滲血和積液,預防通氣管周圍血痂、阻塞,24小時後取出棉纖。

  3、病因治療

  病因治療也極其重要,尤其對反複發作的滲出性中耳炎。鼻內窺鏡檢查證實患兒腺樣體肥大,引起鼻塞、打鼾應作腺樣體切除術,如合並扁桃體炎反複發作,可一並切除。成人應積極治療鼻腔、鼻竇疾病,包括做鼻息肉摘除術、下鼻甲部分切除術、鼻中隔黏膜下矯正術等。成人頑固性滲出性中耳炎宜行顳骨CT掃描,如發現鼓室或乳突內有肉芽,應做鼓室探查術或單純乳突鑿開術。

女人的情況有時候確實比較複雜,但是看完這篇文章的介紹。你自己千萬不要盲目的下判斷,要根據自己的實際情況來下結論。畢竟每個人的情況都不是太一樣,滲出性中耳炎確實比較難纏,堅持吃藥認真治療,一定會早日痊愈的

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