胰腺瘺是我們生活中會經常遇到的一種毛病，但是你可別小看了它。胰腺瘺不僅能夠影響你的正常學習、工作，導致身體健康受到嚴重傷害
胰腺瘺的治療原則首先是抑製胰腺分泌，包括體外營養支持、抑製胰酶活性和使用生長抑素類似物，其次是胰腺瘺引流，包括各種經皮置管引流、手術引流和經內鏡引流。
1、一般處理
禁食、胃腸減壓能減少胃腸液對胰腺的刺激，在胰瘺的初期有良好作用。對高流量胰瘺者應注意糾正水、電解質失衡，維持體內穩態。
2、營養支持
高流量胰腺瘺者常因大量胰液外溢，病人消化及吸收功能受影響，常發生營養不良。應給予積極補充熱量、維生素、蛋白質以改善全身情況，促進胰腺瘺愈合。實踐證明腫瘤壞死因子能抑製胰腺外分泌，減少胰腺瘺的引流量，縮短瘺管閉合時間。此外，腸內營養也越來越得到重視，因腸內營養可促進腸道功能恢複，保護腸黏膜屏障作用、防止細菌移位，有利於預防全身炎症反應綜合征及多器官功能衰竭的發生。
3、防治感染
胰腺瘺合並感染常致嚴重後果，且有較高病死率。引流液應常規做細菌培養及藥敏試驗，合理選擇抗生素。在無培養結果時，可先經驗性使用抗生素，一般感染開始多為革蘭陰性菌及厭氧菌，首選頭孢三代抗生素或氨基糖苷類抗生素加甲硝唑或喹諾酮類治療。
4、生長抑素類似物
胰腺瘺治療中應用生長抑素類似物的主要作用為抑製胰腺分泌和鬆弛腸道平滑肌，其可顯著減少胰腺瘺的發生和加快瘺口的閉合。在一項隨機、前瞻性臨床研究中發現，預防性地應用生長抑素可降低選擇性胰腺切除術後胰腺瘺的發生率和死亡率。
Martineau等綜合文獻分析報道生長抑素類似物作為輔助治療可減少術後胰瘺的發生，並具有加快瘺口愈合的作用，但對病程少於8天的近期胰瘺效果差。
5、經皮置管和手術引流
胰腺瘺可經皮置引流管引流胰液，促使瘺口閉合，但由於胰腺瘺胰液對局部組織的消化腐蝕作用，存在引流時間長、瘺管愈合慢等問題，尤其對與主胰管相通的胰腺瘺效果欠佳。
6、胰內瘺的內鏡治療
胰內瘺即胰腺假性囊腫。Dell Abate對15名胰腺假性囊腫行內鏡下引流，平均住院4.8天，死亡率為0％，嚴重並發症發生率亦為0％，表明內鏡下引流對壓迫胃腸道的胰腺假性囊腫有良好療效。Sciume報道內鏡下引流成功率為88％(7/8)。Libera比較經乳頭和經胃壁的內鏡引流結果後發現兩者無明顯差異，成功率均較高，並發症發生率低。De Palma長期隨訪內鏡下引流胰腺假性囊腫病人，比較經胃壁和經乳頭引流的效果，12人出現並發症，包括出血(2例)、輕症胰腺炎(2例)、囊腫感染(8例)，9人複發假性囊腫，隨訪25.9個月後，75.5％的病人治療有效。
7、胰外瘺的內鏡治療
對與主胰管相通的胰腺瘺，可經內鏡行鼻胰管負壓引流，把胰液引流到體外促使瘺管閉合，亦可行內鏡下胰管支架置放引流，促使瘺口閉合。
(1)內鏡下鼻胰管引流：
國內孫誌為等報道采用鼻胰管負壓引流治療8例胰腺瘺病人，瘺管6～28天愈合，但鼻胰管易脫落，且不能解決胰管狹窄的根本問題。Brelvi報道3名長期酗酒伴慢性胰腺炎病人，2人有呼吸困難和胸痛，影像學提示有胸腔積液，ERCP發現瘺管從胰管通往胸腔，另一病人有左上腹痛、少量胸腔積液，假性囊腫與胃相毗鄰。前兩者行鼻胰管引流和胸導管引流，假性囊腫病人行經胃的鼻囊腫引流。瘺管7天內閉合，假性囊腫14天內吸收，3人均無疼痛發作，出院後無假性囊腫和瘺管複發。
(2)胰管支架引流：
內鏡下胰管置放支架引流可解除胰管狹窄和梗阻，使胰液引流通暢，胰瘺外引流量迅速減少，瘺口很快閉合。
Kozarek等用胰管支架治療1例胰瘺經保守治療無效的病人，瘺口於支架置入後10天愈合，無複發和其他並發症發生。
(3)生物膠閉塞瘺管：
傳統上，由於胰腺壞死引起的胰腺瘺管形成，其處理手段為長期經皮導管引流或手術後開放引流，但手術後部分胰腺功能喪失，還有並發感染和靜脈栓塞的危險。Findeiss使用生物膠閉塞瘺管，在隨後的1年中，病人無任何症狀，不再需要放置引流管及其他介入操作。
以上是胰腺瘺的治療方法，如果患有胰腺瘺需要積極醫院治療，越早越好。
很多時候，麵對胰腺瘺，我們要認真了解相關知識，否則對身體一點好處都沒有，反而會給身體帶來負擔，引發器官的病變，嚴重會危及生命。
