氣胸插管引流注意事項

作者:zhang3  時間:2018-07-31 14:46:56  來源: 大眾養生網

氣胸這種病說白了就是胸腔裏麵的氣體太多,然後全部堆積在胸腔裏造成壓力過大,使得本來正常的氣體運行故障,導致有時候胸悶氣短。要治療的話肯定就是將多餘的氣體抽出來,而插管引流就是其中一種。插管引流也有要注意的地方,像是飲食方麵,還有要時刻注意不要讓它複發。

氣胸插管引流注意事項

1) 插管前首先檢查插管用具是否齊全方便使用,特別是喉鏡是否明亮。

(2) 插管前應先給患者吸入純氧數分鍾。

(3) 氣管插管時患者如處於嗜睡或淺昏迷狀態,咽喉反應仍靈敏,應行

咽喉部表麵麻醉後再行插管。

氣胸插管引流注意事項

(4) 檢查患者牙齒有無鬆動或有無義齒,如有義齒應事先取出。

(5) 根據患者年齡、性別、體格選擇合適的氣管導管,並檢查氣囊有無漏氣。

(6) 上提喉鏡時著力點應始終放在喉鏡片的頂端,嚴禁以上門齒做支

點用力。聲門露困難時,按壓喉結部位有助於聲門顯露,必要時,可施行經

鼻腔插管、逆行導管引導插管或纖維支氣管鏡引導插管。

(7) 插管時要動作輕柔,操作迅速準確,勿使缺氧時間過長,以免引起

反射性心髒、呼吸驟停。

(8) 插管完成後,行床邊X線攝影等確定導管位置及插入深度。氣管 導管插入過深,易進入右側支氣管,而造成左側肺不張,左側呼吸音消失,而

插入過淺則易脫落或導管氣囊壓迫聲門引起水腫。

氣胸插管引流注意事項

(9) 氣管導管內如有分泌物應及時吸出,經導管吸入氣體必須注意濕

化,防止氣管內分泌物稠厚結癡,影響呼吸道通暢。插管後吸痰時,必須嚴

格無菌操作,吸痰持續時間一次不應超過30秒,必要時於吸氧後再吸引。

(10)

氣管導管氣囊采用低容量充氣,氣囊的壓力一定要保持在 25 cmH20以下。留置氣管導管一般不宜超過72小時,72小時後病情仍不

見改善,可考慮氣管切開術。導管留置期間每2〜3小時放氣1次。

(11)

心肺複蘇術中如需通過氣管內給藥,應將腎上腺素、阿托品等藥 物稀釋至10 ml,用一次性輸液器塑料管連接注射器,將其遠端通過氣管導

管送至氣管分叉處注入,然後加壓呼吸,以促使藥物在肺內擴散、吸收。

(12)

如果患者痰液以及反流物較多,應持續負壓吸引以免將反流物吸 人肺內,插管前一定要檢查吸引器。如存在舌體受損和下頜骨骨折,應待呼

吸問題處理完後再處理舌體受損和骨折。

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