一不小心就會使自己生病，這種心源性猝死是我們必須大問題。怎麼辦呢？吃藥？看醫生？還是開不了口？
心源性猝死可根據突發意識喪失，頸動脈或股動脈搏動消失，特別是心音消失，沒有呼吸運動或僅有瀕死的呼吸活動診斷。一旦診斷心髒驟停，即應立即進行心肺複蘇(Cardiopulmonaryresuscitation，CPR)，包括基本生命支持、高級基本生命支持和複蘇後處理。CPR的目的是在給予明確的治療前，維持中樞神經係統、心髒及其它重要髒器的生命力。
一、基本生命支持
1、開放氣道一旦確診心髒驟停，立即就地進行心肺複蘇，同時呼救。將患者仰臥於硬板床或地上，鬆解衣領、褲帶，使頭偏向一側，清除口腔內異物，如假牙、粘液和嘔吐物等。一手置於患者額部，另手抬舉下頜，使其頭部後仰，頸部伸直，避免舌下墜阻塞氣道。
2、人工呼吸迅速確定呼吸是否停止。如無自主呼吸，即行口對口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸氣後貼緊患者口唇外緣用力吹氣。先吹氣2次，每次1000～1250ml。在人工呼吸過程中應注意觀察患者的胸廓運動，參照其胸廓起伏情況控製吹氣量。避免發生胃脹氣而導致胃內容物反流。如患者出現胃脹氣，應將其側轉並壓迫上腹部，排出胃氣後繼續進行心肺複蘇。
3、胸外按壓檢查頸動脈搏動，如動脈搏動消失，立即胸外按壓。操作者兩手掌重疊交叉置於患者胸骨中下段，雙肘關節伸直，利用身體重力有節奏地垂直向下按壓，將胸骨下段壓下4～5cm為宜，按壓後放鬆，使胸廓複原。按壓頻率約80次/分左右，同時觀察有無頸動脈搏動。按壓部位不宜過高或過低，切忌按壓胸骨下劍突處。按壓節律均勻，切忌用力猛擊造成胸骨或肋骨骨折和血、氣胸等並發症。胸外按壓連續進行，直至心跳恢複。如需描記心電圖、心內注射或更換操作者，間斷時間不宜超過15秒。
4、人工呼吸和胸外按壓同時進行如一人進行心肺複蘇時，胸外按壓與人工呼吸之比約為15：2，如三人進行心肺複蘇則約為5：1。
二、高級基本生命支持
1、盡早應用簡易人工呼吸器經麵罩加壓給氧並準備氣管插管、簡易呼吸器和呼吸機。氣管插管操作應迅速、熟練，爭取30秒內完成，以免延誤搶救。護士應迅速備齊吸引器等，及時清除呼吸道分泌物。
2、建立靜脈通路及時輸注各種搶救藥物。一般選前臂靜脈，切忌因靜脈穿刺導致心肺複蘇中斷。一些患者因周圍靜脈塌陷而穿刺難以成功，可選用頸外靜脈或股靜脈插管。有些藥物如利多卡因、阿托品和腎上腺素等可經氣管套管內滴入。
3、盡早心電監護和心電圖檢查明確心律失常的類型，並監護心率及心律變化。
4、抗心律失常的治療主要包括藥物、電擊複律及人工心髒起搏。
（1）常用藥物包括
①利多卡因治療室性心律失常首選藥物，尤其是急性心肌梗死合並室性心律失常。
②普魯卡因胺用於利多卡因治療無效的室性心律失常。
③溴苄銨用於上述兩種藥物無效、電擊複律失敗的室性心動過速及心室顫動。
④阿托品用於伴血液動力學障礙的竇性心動過緩、高度房室傳導阻滯及心室停搏的治療。
⑤異丙腎上腺素用於阿托品無效的心動過緩或心室停搏。
⑥腎上腺素用於心室顫動、心髒停搏和電一機械分離。
⑦碳酸氫納對心髒驟停的治療作用尚不明確，宜在進行心肺複蘇、除顫、改善通氣及藥物治療後應用。
藥物治療應嚴格掌握劑量、輸注濃和速度；同時密切監護心率、心律及血壓變化，觀察藥物療效，如生命體征發生變化應及時通知醫生。
（2）電擊治療用於心室顫動和室性心動過速，前者以非同步電擊除顫、後者以同步電擊複律。操作時將兩電極板均勻塗滿導電糊，分置於胸骨右緣第二肋間及心尖部或分置於左胸前後。初始電能量約200J，一次電擊無效可增大能量再次電擊，但不宜超過360J。心室顫動能否轉為竇性心律，往往取決於心室顫動出現至電擊除顫的時間間隔，切忌延誤除顫時間。
（3）人工心髒起搏適用於高度房室傳導阻滯、嚴重心動過緩或心室停搏者。
（4）增加心排血量，維持血壓常用藥物包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明和鈣製劑等。靜脈滴注時，須嚴格控製藥物劑量及滴注速度。去甲腎上腺素藥液切忌外漏，以免引起周圍組織壞死。
三、複蘇後處理
1、維持有效循環心肺複蘇後可出現低血壓、心律失常和心功能不全。一旦血壓下降，除對症治療外應分析原因，予以病因治療。有條件者宜行血液動力學監測，以指導用藥。對難治性休克，應注意有無心肺複蘇後的其他並發症，如氣胸、心包填塞或腹腔髒器損傷等。如發生左心功能不全，酌予強心、利尿和擴血管治療，詳見有關章節。另外，複蘇成功後宜延用二期複蘇中有效的抗心律失常藥物治療，防止室性心律失常複發。
2、維持有效的呼吸對昏迷者應予氣管插管，在自主呼吸未恢複前予呼吸機輔助給氧，其間應定期進行血氣分析，以調整呼吸機給氧濃度、潮氣量、呼吸頻率及呼吸比等。應用高濃度及純氧時，宜間斷給氧，如需長期吸氧，以鼻導管吸氧為宜，以防氧中毒。如氣管插管超過2～3日仍不能拔除，應行氣管切開，並及時清除呼吸道分泌物，加強氣管切開護理。另外，可酌予呼吸中樞興奮劑如可拉明、洛貝林等，以促使患者盡早恢複自主呼吸。
3、防治腦缺氧和腦水腫低溫療法和脫水療法。
（1）低溫療法包括物理降溫及應用人工冬眠藥（如氯丙嗪、非那更等），旨在降低腦組織基礎代謝及耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受力。宜早在心髒驟停後5分鍾內用為佳，可頭罩冰帽，並於頸、腋下和腹股溝等大血管部位放置冰袋，盡快使體溫下降，至肛溫32℃左右。降溫過程中宜每半小時測量體溫一次，冰袋應用毛巾包裹，忌直接接觸皮膚。胸前區、會陰部及腹部禁放冰袋。降溫過程中觀察患者有無寒戰和抽搐等，必要時給予鎮靜劑。
（2）脫水療法常予20％甘露醇250ml或25％山梨醇250ml靜脈快速滴注，必須在20～30分鍾內滴完，治療中應注意維持血壓在10.67/6.67kPa（80/50mmHg）以上，適當控製液體入量，觀察每小時尿量及注意有無低鉀血症表現，如腹脹和心律失常等。對腎功能不全及心功能不全者慎用。
4、維持水、電解質及酸堿平衡嚴格記錄出入液體量、監測血電解質濃度和血氣指標，並及時予以糾正。
5、防治急性腎功能衰竭心髒複蘇後宜留置導尿管，準確記錄每小時尿量並監測尿比重，如尿量
6、防治繼發感染複蘇過程中應注意無菌操作，同時加強支持治療，提高機體抵抗力。加強皮膚、口腔護理，保持皮膚清潔幹燥，定時翻身，防止皮膚破潰感染及褥瘡發生。定時拍背、吸痰，痰液粘稠者予霧化吸入，防治肺部感染。對氣管切開者，應每天局部換藥，保持傷口清潔。注意觀察切口及周圍有無紅腫和滲出，定期做切口部位細菌培養。對留置尿管者，除尿路已感染外，一般不宜每日衝洗尿管，以減少尿道感染。每日應更換密閉尿袋，觀察尿液有無混濁並定期進行清潔中段尿培養，有感染者宜行細菌學檢查及藥敏試驗，指導用藥。此外，尚須注意患者體溫變化，每日測量4次體溫，並定期複查血象。
7、營養補充給予高蛋白和高維生素流質飲食，每日總熱量不低於2kcal。心肺複蘇後的患者常有不同程度的意識障礙或消化、吸收功能障礙，故需靜脈或鼻飼給予營養。每次鼻飼前應檢查胃管位置，注意患者有無腸脹氣等。鼻飼飲食應溫度適宜，且每次注入量不宜過多過快，鼻飼後宜用鹽水衝洗胃管，以防堵塞心髒性猝死。
人都會有心源性猝死，所以要愛護自己的身體，時候一定要注意衛生，否則很容易招來一些疾病。
