現代醫療科學的發展,其實的患上心髒鈍性閉合傷,也沒必要方寸大亂,先和小編一起認識一下吧。
心髒破裂和冠狀動脈破裂病人常迅速死亡,僅極少數有幸能送到醫院得到診斷。少見的創傷性室間隔破裂和瓣膜損傷,若不因其他嚴重合並傷而死亡,病人有機會送到醫院進一步確診後在體外循環下行心髒直視手術。心肌挫傷的治療在於對症處理,控製心律紊亂和防治心力衰竭,並觀察有無室壁瘤發生。對能護送到醫院救治的患者,醫護人員應做好以下的護理準備:
一、術前急救護理及準備
閉合鈍性傷致心髒破裂,通常病情隱匿且傷情嚴重危急。病人入院後,護士應迅速測量生命體征,簡要詢問病史,初步判斷受傷部位及程度,短時間建立兩條以上的靜脈通道。盡量選用口徑粗大的靜脈輸液針頭和肢體粗大靜脈,補充有效的循環血量,采血送檢,備足血源。動態監測血壓、心率、呼吸和脈搏血氧飽和度及心電圖,做好急救物品、藥品的準備工作,配合醫生進行搶救。同時安慰病人,消除其恐懼心理使病人在最佳心理狀態下接受治療。避免不必要的檢查,快速行手術前準備,以免延誤搶救時機。
二、術後護理
1、血流動力學監測
(1)中心靜脈留置導管護理①防止感染:操作時嚴格遵守無菌技術原則,每日換藥1次,常規消毒後局部用3M膠貼覆蓋,如有局部滲血要及時清洗,塗撒凝血酶,用無菌紗布墊加壓覆蓋。②保持導管通暢:衝洗液由1∶4肝素鹽水和壓力袋組成。衝洗裝置與換能器相連,並保持壓力在40kPa,以維持監測係統2mL/h~4mL/h持續衝洗的作用,以防血栓堵管。
(2)使用血管活性藥物的護理常規用心肌正性肌力藥物多巴胺、多巴酚丁胺等增加心肌收縮力,提高心排量,血壓平穩後逐漸減量至停用。
2、呼吸係統護理
病人術後常規使用呼吸機輔助通氣,保證全身供氧,防止二氧化碳蓄積,減輕心髒負荷。觀察機體呼吸功能情況,監測血氣分析,及時調整參數。置管期間還應注意加強呼吸機管道的護理,預防感染。經常聽診肺部呼吸音,定時翻身叩背,及時吸痰,吸痰時間不宜過長,以免缺氧。
3、心包及縱隔引流管護理
術後妥善固定引流管於床邊,注意保持引流管通暢,定時擠捏,並記錄引流量。術後1h內引流量會偏多,屬正常現象。如果術後2h、3h後引流液仍較多,大於300mL/h,且顏色鮮紅,分析原因後給予及時處理。
4、尿量觀察
尿量是反映腎組織灌注、體液平衡的重要指標之一,病人術後常規留置導尿管,準確統計每小時尿量,觀察尿色
5、營養支持
拔除氣管插管後充分清潔口腔,3h~6h後開始進水,無不良反應後逐步進流質、半流質及普通飲食。食譜宜富含蛋白質、糖、維生素、礦物質。
6、預防下肢靜脈血栓形成
術後鼓勵病人盡早行肢體功能鍛煉,防止下肢靜脈血栓形成,各項活動的指標以不出現心悸胸悶為度。
這種心髒鈍性閉合傷雖然可怕,但是卻不是說來就來,不管是什麼疾病,都有其患病的原因,所以一定要了解患病因素,及時的摒棄掉這些壞習慣,是可以有效地避免癌症的來襲,特別是我們的女性朋友。