牙齦惡性腫瘤的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:48  來源: 大眾養生網

為了防止感染牙齦惡性腫瘤,我們一定要對自己嚴格要求。比如說下麵這些傷害身體的壞習慣就絕對不能要。

  牙齦惡性腫瘤由於早期侵犯骨質,故其治療主要是外科手術,其他均為綜合治療的輔助措施,或作為姑息治療。

  1、原發癌的處理

  即使是早期的牙齦惡性腫瘤,原則上均應行牙槽突切除而不僅僅是牙齦切除術。較晚期的應作下頜骨矩形或上頜骨次全切除術。如已侵及下頜神經管(已出現下唇麻木)應作孔間骨段切除術(例如下頜孔至同側或對側頦孔)直至半側或超越中線的下頜骨切除術。牙齦惡性腫瘤已穿入上頜竇者應行全上頜骨切除術。臨床上不能確定上頜竇侵犯程度時,在決定上頜骨切除術式前,應常規先行上頜竇前壁開窗,探查腫瘤是否已進入上頜竇以後,方能確定行次全或全切除術。對已侵犯鄰近組織的晚期牙齦惡性腫瘤,應視情況行擴大的根治性切除術。

  對於骨質破壞程度的判斷也是決定手術範圍的一項重要的指標。目前臨床上都結合X線攝片來確定。晚近有報道采用單光子發射體層攝影(SPECT)技術可獲得更早期和更準確的骨形成或破壞信息,即比X線表現所獲得的信息更早期和更準確。此對決定骨組織受侵程度,包括牙齦惡性腫瘤骨質侵犯程度的確定是一項有意義的發現,而且有助於製訂治療方案。

  2、轉移癌的處理

  下牙齦惡性腫瘤的頸淋巴轉移率在35%左右。臨床上早期的上頜牙齦惡性腫瘤淋巴結屬NO者可以嚴密觀察,一旦發現轉移應行治療性頸清術。早期下頜牙齦惡性腫瘤可考慮同期行肩胛舌骨上淋巴清掃術。

  超越中線或一側接近中線的晚期牙齦惡性腫瘤也可發生對側頸淋巴結轉移,應根據具體情況考慮手術方案。牙齦惡性腫瘤多為高分化鱗癌,且早期即可侵犯骨質,故手術是其主要的治療方法,其他方法根據病變的具體情況選做綜合治療措施,或作為姑息治療手段。

  早期範圍局限X線片表現牙槽骨的淺基狀吸收的牙齦惡性腫瘤,應行包括牙槽突在內的牙齦切除術;牙槽突表現浸潤性蟲蝕狀破壞時應行下頜骨受累區外2cm的方塊切除或上頜骨的次全切除;侵及下頜神經管的牙齦惡性腫瘤考慮癌細胞可沿下頜孔擴散,應作下頜孔至同側頦孔的孔間骨段切除術。下頜骨的缺損可考慮進行血管化或非血管化的同期植骨,在植骨的基礎上也可進行種植體植入術,最大限度地恢複咬合功能。上頜牙齦惡性腫瘤應作上頜骨次全切除術,如波及上頜竇,應作一側上頜骨全切除術,如已出現上頜竇頂或後壁侵及時應行擴大上頜骨切除術,切除後的缺損可用鈦網支架骨移植術或贗複體修複。對已廣泛浸潤周圍軟組織的晚期牙齦惡性腫瘤,應根據患者的全身情況和局部情況行擴大的根治性切除術或姑息性的非手術治療。

  下頜牙齦惡性腫瘤頸淋巴結轉移率較高,在行下頜骨切除術時可考慮一並進行選擇性頸淋巴結清掃術。上牙齦惡性腫瘤一般不做同期的頸淋巴清掃術,對NO期的上頜牙齦惡性腫瘤可考慮在原發灶切除後嚴密觀察,如出現頸淋巴結轉移時再進行根治性治療也不會影響治療效果。

男人由於工作壓力和生活壓力等原因,健康容易受到威脅,平時一定要多檢查自測,小心真的患上牙齦惡性腫瘤,給自己生活帶來嚴重影響和後果,所以說,認真工作沒有錯,但是不會照顧自己就是你的錯

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