現代醫療科學的發展,其實的患上瞼球粘連,也沒必要方寸大亂,先和小編一起認識一下吧。
一、對閉鎖性瞼球粘連的治療
應考慮患者的年齡、眼部情況及全身狀態,綜合分析利弊,區別對待。
1、老年患此病,一般先不考慮成形術。應先了解心、血管及全身情況是否能耐受長時間純屬改善外觀的成形手術。
2、單眼閉鎖性瞼球粘連的年輕患者,盡管已沒有視功能恢複的希望,為了改善外觀,必需滿足患者的要求。全結膜囊再造,是為了能放進義眼薄片,達到外觀對稱、眼球各方向都可以運動,以假亂真的目的。鑒於此手術難度較大,自體唇黏膜移植很難保證一次成功,因縫合唇黏膜時特別容易破碎,使手術失敗。而用自體薄斷層皮片作全結膜囊再造,則一次手術成功是有把握的。
3、雙側閉鎖性瞼球粘連的年輕患者,隻要還有光感,不管光感定位準確與否,全結膜囊再造的選材,必須用自體唇黏膜,為爭取絲毫的光明創造條件。
4、嚴重燒傷常致患者機體過敏,如有藥物或食物過敏者,盡管燒傷時間已過1年,此時不宜做任何瞼球粘連的手術。否則不僅手術失敗還會加重病變。應查大便蟲卵,陽性則驅蟲,給予鈣劑等脫敏措施,隨時間推移,機體的過敏現象逐漸消退後方可手術。
二、根據瞼球粘連的程度不同采用不同的手術方法
分析如下:
1、部分瞼球粘連(partialsymblepharon):係索條狀瘢痕造成的瞼球粘連,可用“Z”成形術,消除粘連。若係扇形粘連,盡量使穹隆部和瞼結膜複位,對球結膜的缺損則予以修補之。
2、廣泛瞼球粘連(extensivesymblepharon):多發生於嚴重燒傷(化學的和熔化金屬),常使瞼球結膜全部燒毀,致穹隆喪失、眼瞼與角膜大麵積粘著,同時常並發瞼緣和眼瞼的部分缺損。應先矯正瞼球粘連,加深穹隆,多數情況需要做唇黏膜移植修補,待瞼球粘連消失後再酌情矯正瞼緣及眼瞼缺損。
3、全部瞼球粘連(totalsymblepharon):係指上瞼或下瞼完全與眼球粘連,瞼緣常完全喪失,甚至眼瞼也部分缺損。但尚殘餘部分結膜囊,係嚴重燒傷的後遺症。
嚴重燒傷後全瞼球粘連,多無瞼板及瞼板前眼輪匝肌,因此,對於從眼球上剝下來的瘢痕結締組織,隻能做多個與瘢痕方向垂直的切斷來鬆解瘢痕,而不要全切除,保留它們作為瞼板的替代物,否則瘢痕都切除了,剩下的隻是一薄層瘢痕皮膚,沒有瞼板、瞼緣、瞼輪匝肌,移植唇黏膜也必定失敗。
4、閉鎖性瞼球粘連(atretoblepharon):熔化的金屬、純酸、濃堿等眼部燒傷的極嚴重後遺症。它使眼球完整性受到破壞,變成葡萄腫或眼球萎縮,同時瞼緣和結膜囊消失,瞼板溶化,眼瞼也有不同程度缺損,使上下瞼和眼球完全閉鎖粘連,這種情況大多數視功能已喪失。這種情況無手術必要。
瞼球粘連是痛苦的,所以認真對待身邊生病的人,這樣有助於病人早日痊愈。