老年不穩定型心絞痛的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:06  來源: 大眾養生網

這種老年不穩定型心絞痛總是在人們不經意的時刻出現,早期發現還算比較容易痊愈;如果是晚期,不加緊治療,要想治好就很難了。

1.治療目標
  (1)控製或消除危險因素:包括治療高血壓、高脂血症、糖尿病和戒煙等。
  (2)在藥物治療基礎上,宜盡早采用介入治療方案,以改善病人預後。
  (3)UA的主要治療目標是處理不穩定性粥樣斑塊,因為穩定的纖維斑塊通常不會破裂,其緩慢的進展過程能使心肌有時間形成側支循環。但是在造影中常被忽視的輕度冠狀動脈可能包含有一些重要的惡性斑塊,最終將破裂並造成UA。目前正在極力尋找能鑒別惡性斑塊的有效方法。血管內超聲能檢查斑塊內結構,分辨大而軟的脂質腔和薄的纖維帽,對這種病人采用降脂藥治療雖然冠脈狹窄減輕不明顯,但是UA發作次數和死亡率明顯減少。β阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑製劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(科索亞)能降低斑塊壁張力,也有利於穩定惡性斑塊。抗氧化劑如維生素E和C等能通過阻止低密度脂蛋白氧化而抑製巨噬細胞活性,從而穩定血管斑塊。以預防心肌缺血事件發生,防止進一步向心梗發展。
  (4)避免情緒激動,吸煙,劇烈體力活動和吸毒,飲酒等引起血管運動障礙性因素參與。

2.常規治療
  (1)一般治療:不穩定心絞痛病人應住院治療,使身體及精神得到安靜休息,醫生應解除其緊張,恐懼情緒,可給予鎮靜劑如地西泮(安定)、罌粟堿。鼻管吸氧。去除誘因是治療不穩定心絞痛十分必要的,如常見的高血壓,肺部感染,甲亢,貧血,心律失常等,同時應予以心電監護,發現心律失常及時處理,每天至少1次常規心電圖檢查及查心肌酶學,以早期發現心肌梗死,應注意發作前後心電圖變化,以及時發現病情變化。

  (2)藥物治療:
  ①降脂藥物:
  A.阿托伐他汀(立普妥):20mg,1次/d,晚飯後口服,主要降低膽固醇,三酰甘油,升高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,主要經肝髒排泄。個別患者可使肝功能轉氨酶升高,有肝病及大量飲酒者慎用,可與免疫抑製及煙酸肌醇酯發生相互作用。降脂治療對穩定斑塊及消融斑塊具有積極的意義。不能與貝特類合用。
  B.辛伐他汀(舒降之):主要降低膽固醇及低密度脂蛋白。
  C.苯紮貝特(阿貝他,貝特類):降低甘油酯和總膽固醇的作用,出血性疾病禁忌。
  D.γ-月見草油:適用於高脂血症及動脈硬化,肥胖症。
  ②抗凝治療:
  A.肝素抗凝:UA頭48h肝素治療效果最好,肝素能抑製循環血中的凝血酶和凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Xa,能降低UA者AMI和猝死發生率,缺點是不能抑製與血栓上纖維蛋白結合的凝血酶和療效維持時間短,靜脈使用肝素者大出血發生率約為5%。可以單用或與阿司匹林聯用。

如果你的身上出現上述現狀況的時候,這個時候一定要提高警惕,及時的去到醫院檢查,因為很有可能是換上了老年不穩定型心絞痛了。

  • 男科醫院
  • 婦科醫院
  • 皮膚科醫院

猜你喜歡


相關文章

相關問答


    養生食療




    一周熱門


    熱點排行

    • 飲食
    • 偏方
    • 減肥
    • 美容

    熱門精選


    微信掃一掃