心房內折返性心動過速的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:06  來源: 大眾養生網

眾所周知,心房內折返性心動過速對於人體而言是至關重要的。嚴格來說,一個人得了心房內折返性心動過速,那麼離死就不遠。當然最好的方法就是吃,下麵就請大家拭目以待吧?

一、治療

  1、治療基礎疾病,去除病因。

  2、治療目的在於終止心動過速或控製心室率可選用:

  (1)食管心房調搏:基礎疾病情況較好者或健康患者可首選此方法。用心房程序刺激或短陣猝發刺激(超速抑製)法可終止IART。

  (2)藥物治療:

  ①普羅帕酮(心律平):常規首劑70mg,稀釋後(5%葡萄糖液20ml)緩慢靜脈推注,10min後如不轉複竇律可重複一次,總量不超過210mg。

  ②維拉帕米(異搏定):首劑5mg用5%葡萄糖液20ml稀釋後緩慢靜脈推注,10~20min後未複律者再重複一次,靜注總量為15~20mg。能減慢房室結的傳導,故僅能降低心室率。

  ③氟卡尼:以1.5mg/kg劑量加入5%葡萄糖溶液20ml稀釋後緩慢靜脈推注或以0.2mg/kg劑量持續靜脈滴注,最大劑量不超過150mg,首劑注射後10min若無效可考慮重複第2劑。氟卡尼的負性肌力作用對傳導係統的抑製和致心律失常作用(4%~12%),使其被臨床應用時有一定顧慮和受到限製,但對心功能正常、無竇房結功能異常或傳導係統無病損者影響較小。在心電監護下靜注還是安全的。

  ④胺碘酮:按5mg/kg靜脈注射,無效時隔10~15min再重複一次。

  ⑤毛花苷C(毛花苷丙,西地蘭):取0.4mg加入5%葡萄糖溶液20ml中緩慢靜脈推注,心動過速合並心力衰竭者可首選(或首選胺碘酮)。

  ⑥地爾硫卓:以0.25mg/kg劑量稀釋後緩慢靜脈推注,隨後以5~15mg/h靜脈滴注。如首劑負荷量心室率控製不滿意,15min內再給負荷量。靜注地爾硫

  應監測血壓。

  ⑦β受體阻滯藥:可用普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾(倍他樂克)、索他洛爾等。

  (3)對血流動力學不穩定者,可采用直流電複律,刺激迷走神經的方法通常無效。

  同步直流電複律用於有血流動力學改變者,如低血壓狀態、心源性休克、急性肺水腫等或頑固性發作藥物治療無效者。

  3、對反複發作的IART

  長期口服藥物治療的目的是減少發作或使發作時心室率不致過快,以減輕症狀。

  可選用不良反應少的β受體阻滯藥、維拉帕米或地爾硫卓。洋地黃可與β受體阻滯藥或鈣拮抗藥合用。如果心功能正常,且無心肌缺血,也可選用ⅠC或ⅠA類藥物。對冠心病患者選用β受體阻滯藥、胺碘酮或索他洛爾。對心力衰竭患者,可考慮首選胺碘酮。

  4、對合並病態竇房結綜合征或房室傳導功能障礙者,若必須長期用藥,需安置心髒起搏器。

  5、用導管射頻消融術根治是治療房性心動過速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多數成功靶點位於心房後或間隔部,尤其是在近瓣環的間隔部。

  二、預後

  房內折返性心動過速的預後是較好的,心動過速性心肌病發生率低。關鍵取決於基礎心髒病。

男人年紀越大,身體的毛病就越多,很多的男人出現了心房內折返性心動過速現象,那麼這真的就是嗎?通過上述描寫,我相信你其實並不一定,

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