很多時候我們總覺得小兒先天性巨結腸離自己很遠,話雖不錯,但是如果你不注意保護自己,那麼小兒先天性巨結腸立馬就會來光顧你。那麼極有可能就會一命嗚呼了,大家一定要當心。
一、治療原則
1、保守治療
適用於超短形先天性巨結腸病兒,新生兒。先用保守治療,待6個月後,再行根治手術;
2、結腸造婁
新生兒經保守治療失敗或患者病情嚴重或不具備根治術,均適用結腸造婁術;
3、根治手術
適用於所有巨結腸病兒。
(1)Swenson:切除整個受累部位並且將正常腸管吻合在近肛門水平。
(2)Soave:直腸內膜整個拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內。
(3)Duhamel;在肛門水平將未受累腸端背-背吻合到直腸。
痙攣腸段短、便秘症狀輕者,可先采用綜合性非手術療法,包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴肛、甘油栓、緩瀉藥,並可用針炙或中藥治療,避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效,雖為短段巨結腸亦應手術治療。
凡痙攣腸段長,便秘嚴重者必須進行根治手術,目前采用最多的手術為①拖出型直腸乙狀結腸切除術(Swenson?s術);②結腸切除直腸後結腸拖出術(Duhamel?s手術);③直腸粘膜剝離結腸於直腸肌鞘仙拖出切除術(Soave?s手術)。如患兒發生急性小腸結腸炎、危像或營養發育障礙,不能耐受一次根治手術者,應行靜脈補液輸血,改善一般情況後再行根治手術,如腸炎不能控製、腹脹嘔吐不止,應及時作腸造瘺,以後再行根治術。
二、療效評價
1、治愈
症狀消失,排便正常或偶有汙便。
2、好轉
症狀消失,排便基本正常,常有便失禁。
3、未愈
症狀仍在,或排便完全失禁。
人的一生之中所麵臨的難題真的比較多,一些小兒先天性巨結腸都深深關係到人的尊嚴和健康以及家庭。而弄清楚這些問題之後,我們就要極力避免,這樣才不致讓這些病理性難題整體困擾自己。