人一輩子生病的地方可能有很多,但是對於所有而言,都不希望自己得這種小兒假膜性腸炎,平時一定要注意調養,這樣對身體也沒有傷害,還能夠被這種疾病的侵害
一、治療
1、停用抗生素一旦診斷明確,立即停用原用的抗生素,最常見的為氨苄西林(氨基苄青黴素)、青黴素、頭孢菌素、林可黴素(潔黴素)等。輕型病人停藥後48h,症狀明顯好轉,7~10天治愈。嚴重病例需時較長。
2、單純性腹瀉患兒對單純性腹瀉患兒,無需特殊治療,或應用調節腸道微生態藥物,如雙歧杆菌、乳酸杆菌製劑,使腸道內正常菌群生長即可控製臨床症狀。不能口服者經胃管給予或灌腸亦可達到治療目的。對腹瀉嚴重的患兒應注意水和電解質的平衡,需要時予以及時補液治療。
3、抗生素治療一般在病情較重或停用原先使用抗生素48h病情無好轉者,才改用其他抗生素治療。宜口服在腸道不易吸收的且不易誘發梭狀芽孢杆菌腸炎的抗生素,應用劑量要大,療程要長,才能達到清除病原菌,防止複發的目的。針對致病菌適當口服或靜脈注射抗生素。治療中,禁用抗腸蠕動藥物,因其抑製腸蠕動可增加腸道中杆菌和毒素的停留吸收,使用這類藥物還可誘發中毒性巨結腸。
(1)萬古毒素:萬古黴素在治療難辨梭狀芽孢杆菌的效果可達100%,劑量為40mg/kg,分3次服,療程為7~10天,一般用藥2~4天症狀即可消失。
(2)甲硝唑(滅滴靈):每天20mg/kg,分3次服,療程7~10天,也可同時選用萬古毒素。
(3)利福平:每天10~15mg/kg,分3次口服,療程1~2周。危重病兒有中毒性腸麻痹、腸穿孔不能口服時,可選用上述藥物交替靜脈點滴,但任何一種藥物單獨靜脈點滴時,均不能使結腸內藥物達到足以清除病菌的濃度,一旦病情好轉,應立即改為口服。
(4)複發時的治療:難辨梭狀芽孢杆菌感染首次複發時症狀較輕者可不用藥物治療,症狀嚴重者應繼續給予甲硝唑或萬古黴素治療,但療程應延長至14天。
(5)口服考來烯胺(消膽胺):口服考來烯胺(消膽胺)在腸道內發揮離子交換作用,能吸附腸腔內梭狀芽孢杆產生的菌毒素後排出。患兒在口服萬古黴素的同時可以加用考來烯胺(消膽胺),每天分2次口服。但它也能吸附萬古黴素,因此,這兩種藥物應相隔3h分別服用。也可口服促腸道菌群恢複的藥物,如口服雙歧杆菌三聯活菌製劑(培菲康)、雙歧杆菌(麗珠腸樂)等活菌製劑。
4、其他治療矯正脫水酸中毒、輸血、人血白蛋白及腎上腺皮質激素。由難辨梭狀芽孢杆菌免疫牛後獲得的牛乳也可用於中和腸腔內毒素。應用抗難辨梭狀芽孢杆菌抗血清治療也有效。對頑固性難辨梭狀芽孢杆菌性腸炎可試用靜脈注射免疫球蛋白,以中和患兒血液中的細菌毒素。
5、治療並發症並發腸穿孔時應及時轉外科治療。合並腎衰、休克、DIC時應及時給予相應的急救處理。
二、預後
立即停用原用的抗生素,輕型病人停藥後48h,症狀明顯好轉,本病經1~2周正規治療,80%~90%可痊愈,嚴重病例需時較長。少數在停藥1~2周可複發,或病程遷延可達1~4個月,重新選用以上藥物治療,仍可達到治愈目的。但延誤治療及暴發型預後較差。
看完小兒假膜性腸炎的介紹,大家心裏麵應該有一個大概的認識了吧,其實是非常常見的,隻是很多人不知道而已。所以大家不用太擔心,注意心態,堅持鍛煉。